這場義診，上千專家號被搶光還臨時加號，每天跑3公里的70歲阿姨聽完講座恍然大悟

錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香 通訊員 王婷

9月29日，第十三屆“九九重陽——浙江醫院與您健康相約”老年病防治知識健康講座暨大型義診公益活動在浙江醫院三墩院區和浙江醫院靈隱院區開啟。

當天上午雖然飄起大雨，但前來參加活動的民眾，熱情卻絲毫不減：健康公益講座座無虛席；1300餘個專家義診號一搶而空，一個上午加號至1500人次；彩超、前列腺癌篩查等免費檢測專案也被一大早趕到兩個院區的患者“秒光”，免費檢查檢驗830人次……

有人一大早來搶免費檢測專案

上午8點鐘，浙江醫院三墩院區門診大廳內，免費檢測專案諮詢臺前，已經圍了一圈大伯大媽。

70多歲的劉阿姨坐在醫生面前，說自己一直是高血脂，這半年來時不時會頭暈，但沒做過什麼檢查。

仔細問詢完她的症狀和服藥情況後，醫生建議她做一個頸動脈彩超，“這項檢查今天是免費的，可以當天做。”

劉阿姨拿出身份證，在旁邊領取檢查單後，滿意地離開。

8點30左右，68歲的劉大伯已經完成了免費骨密度檢測。“我從報紙上看到醫院今天有免費檢測專案，我一直覺得腿疼，都說年紀大了會缺鈣，我以前也沒檢查過，今天就來查一查。”

做完檢查的劉大伯又來到一樓會議室，這裡有兩場健康科普講座他想聽一聽：副院長、骨科專家宋柏杉主任醫師講解“得了膝關節炎怎麼辦？”、老年病科主任陳旭嬌主任醫師則告訴大家“吃對三餐，省錢又長肌肉”。

聽完講座，每天跑3公里的阿姨恍然大悟

“我門診中60%的老年患者都有關節疼痛。”宋柏杉說，人在走路、上下樓梯、跑步以及爬山時，關節的彎曲度數不同，承受的人體體重壓力也不同，“用力不當，膝關節就會出現不可逆的磨損。”

宋柏杉不建議老年人進行爬山、跑步、打太極等運動，這會加劇關節的損傷。

聽到此，70歲的楊阿姨恍然大悟，“我每天跑步20多分鐘，三公里，看來這個方式要改一改。”

宋柏杉還講到了很多老年患者容易陷入的一個誤區：拒絕消炎鎮痛的藥物。“我們治療膝關節炎的原則是：緩解疼痛、暫緩進展、糾正畸形、改善生活質量。緩解疼痛是首位，消炎止痛的藥物可以降低炎症物質，像針灸、理療、貼藥膏這些方法也是止痛。所以大家不要牴觸止痛藥，這是治療的首選。”

講座到最後，現場很多老人圍住宋柏杉，問題一個接一個：有人是膝蓋疼痛、有人手關節疼痛……

宋柏杉一一解答，“膝關節出現問題，可以使用非手術治療：比如服用營養軟骨類藥物、消炎止痛藥、針灸等，如果情況嚴重，也可以考慮關節置換，這個手術目前也很成熟，術後恢復快。”

宋柏杉建議老年人日常活動中要注意減輕體重、注意保暖、不負重或少負重行走，尤其要避免劇烈運動，以免加速關節磨損和老化。

之後，陳旭嬌則為大家詳解了一日三餐怎麼吃：既吃精糧，也要吃粗糧，同時每日堅果補充也必不可少；要補充蛋白質，長肌肉，避免肌少症……

“吃好一日三餐，可以少吃藥物和保健品。”陳旭嬌特別解讀了一些在藥物和保健品服用上的誤區，“我在門診中遇到一些患者用土三七泡酒來治療關節疼痛，結果吃出肝硬化；還有一位80多歲的阿姨網購降血壓的藥膏，每天泡了喝，結果吃到肝損傷；還有患者看鄰居吃的藥很有效，自己也去買來吃，結果吃出副作用。”

“千金難買老來肌”，陳旭嬌強調，老人肌少症患病率高，住院失能率高，“一定要管理好三餐，合理增加營養。”

80歲大伯在紙上密密麻麻寫滿問題

兩場科普講座座無虛席，浙江醫院黨委書記、心血管內科專家嚴靜的候診區，也坐滿了患者。

80多歲的候大伯（化名）拿著一張紙，上面密密麻麻寫滿了問題：血壓160、要不要服用某個藥物、哪個藥物是否要減量……

候大伯動作緩慢，說說想想停停，嚴靜很耐心，聽他講完，又拿出聽診器認真聽了心臟後，逐條解答。“目前來看，你血壓比較高，有早搏跡象，需要做動態血壓監測和動態心電圖，最好再做一個冠狀動脈CTA，確診後，再詳細制定治療方案。”

嚴靜說，候大伯這類患者還蠻典型，他血壓高，但沒有出現頭暈、心慌等典型症狀，所以沒有規律服藥，還擅自減量；他輾轉了多家醫院，但一直沒有做關鍵性檢查，來確定病因；他自行服用了很多藥物，但都不對症。

“心血管疾病發病率高，致死致殘率高，但依然有人對它不瞭解。就如高血壓，有原發性也有繼發性，要先查明原因，再對症，並非是藥吃得越多越好。”嚴靜表示，心血管疾病多發於老年患者，但是從中青年時期進展而來的，所以要做預防，另外在治療上，要講究分級管理，比如在大醫院查明原因，制定治療方案，調整藥物，日常管理則在社群醫院完成。

兒女要多注意老人這方面的異常

“我一個晚上起來兩次，睡也睡不好，又害怕病情加重了，很焦慮，你是這方面的專家，我一定要來問問。”在浙江醫院院長、泌尿外科專家陳軍主任醫師的診室內，一位大伯拿出一大堆檢查報告。

他是前列腺增生，在外院就診後開了藥，本來要一天服用兩次，但他覺得自己情況減輕，就擅自減少到一天一次。

“患者的依從性一定要好，藥量不能擅自增減，你目前的狀況不算太嚴重，如果按時按量服藥，效果會更好。”陳軍反覆叮囑。

當天上午，陳軍還接診了一位70多歲的女患者，對方持續一年的尿頻、尿急，同時伴隨尿失禁，但都沒當回事，直到最近到女兒家常住，被女兒發現，才帶她來醫院，發現是泌尿系統感染。

陳軍也特別提醒家有老人的，特別是獨居老人，子女們也要時常關心一下父母泌尿系統方面有什麼異常，及時發現、及時就診。

沒搶到義診號，有人專門來加號

當天上午，副院長、針灸科專家金肖青主任中醫師以及副院長、腦血管病專家萬曙主任醫師的診室裡，掛了義診號的患者都是絡繹不絕，還有人專門來加號。

“多虧了金院長高超的醫術，現在打噴嚏、鼻塞流涕明顯緩解了，精神狀態也好了很多，針灸實在是太神奇了，實實在在為我們老百姓減輕了痛苦！”這次義診，是徐阿姨（化名）第4次找到金肖青尋求針灸治療，小小銀針的療效讓她一遍又一遍驚歎神奇。兩週前，金肖青診斷徐阿姨患有過敏性鼻炎，為其做出了相應的針灸治療方案，進行了3次的針灸治療，症狀就得到了明顯的緩解。聽說有義診，徐阿姨特地趕過來複診。

金肖青提醒，過敏性鼻炎患者在治療期間，應儘量避免接觸已知的過敏原，做好室內環境控制，再配以針灸、三伏貼等治療可取得明顯的療效。

10月29日是世界腦卒中日，萬曙特別提醒，中老年人要多關注腦血管問題。他義診當天還為一位78歲的腦動脈血管瘤患者做了介入手術，解除危險，隨後，還將為一位65歲的腦血管狹窄患者實施手術，對方是在出現小中風也就是手腳麻木時，才發現腦血管有問題。

“我們9月腦卒中患者比前一個月增加了40%，8月天氣很熱，9月一度氣溫驟降，很多腦血管患者都會出現問題。” 萬曙說，以這兩位患者為例，平時體檢中，只要透過做磁共振血管造影，就能及時發現腦血管病變，及早處理，避免致死致殘。

而在浙江醫院靈隱院區，在副院長、消化內科專家陳新宇主任醫師的診間，60多歲的王大伯（化名）掏出厚厚的一疊檢查單，訴說病情，“這些天，右下腹疼，有點脹氣，一直以來大便都不成型，想找找原因，好好調理一下。”

陳新宇仔細查看了王大伯的各項檢查報告，親切地問診：“你右下腹疼是怎麼樣一種疼？多久會緩解？上廁所解一次大便會不會好些？你的腸鏡報告顯示這邊迴腸末端有個潰瘍，可能會引起腹部的疼痛，所以，我先幫你開一些藥來針對潰瘍做治療，等後續治療一段時間後，可能需要複查一下腸鏡。”陳新宇幫助王大伯預約了下一次複查的號子，並開了相關的藥物。

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