肩膀疼痛和肺癌有關係嗎？

65歲的老劉身體一直很好，前段時間還跟他的朋友去爬山旅遊。然而，等回來後他就一直感覺自己

右側肩膀隱隱作痛

，開始他也不在意，以為是肩周炎，就貼了點膏藥但是一直不見好轉。

後來他女兒知道後，還帶他去做了

按摩、理療，

不過這些措施在老劉身上都不起作用，過不了幾天肩膀痛就會

再次復發

。這幾天還伴有

咳嗽、咳痰

的症狀，為了查明原因他們父女二人就來到本院做相關檢查，我就建議他先做

一個肩部的CT。

檢查結果顯示

右側肩胛骨有明顯骨破壞痕跡

，但是老劉也沒有受過外傷，為什麼會出現骨破壞呢？再結合他的臨床表現，我初步懷疑是

肺部腫瘤轉移。

之後我讓他去做了一個

肺部CT

，最後CT結果顯示，在老劉右上肺，有一個鴿子蛋大小的腫塊，腫塊邊界不規律，周圍有毛刺，很明確知道這就是

晚期肺癌骨轉移

。

他們父女二人聽到這表示不敢相信地問：“醫生，怎麼會是肺癌晚期呢？不就是肩膀痛，也沒有其他啥不舒服啊？這該怎麼辦啊？”

對此我也很惋惜，我一邊安慰她們一邊解釋道：“肺癌發生早期都是

沒有明顯症狀的

，很多人當出現症狀來檢查時

都是晚期了

。你這個現在已經發生轉移，肺內腫瘤是切不乾淨，只能透過

病理檢查來確定後續的治療方案了

。”他們之後聽從我的建議

先住院，確定病理結果，

然後再進行下一步措施。

在臨床上，可以看到很多像老劉這樣的案例，

胳膊、肩膀痛不重視，

就隨便找點膏藥貼著或者按摩，症狀稍有緩解就覺得萬事大吉，後來

疼痛加劇、反覆。

再到醫院拍片就已經是肺癌晚期了。那下邊我們一起來了解下，肺癌發生時

肩膀會有哪些表現以及肺癌為什麼會表現為肩膀痛

？

一、肺癌來臨，肩膀先知？肩膀這樣痛，是肺癌發出的訊號

臨床上肺癌患者早期診斷是

透過肩膀痛確診的不在少數

，這時就有人會問肺癌的早期表現為什麼不是咳嗽、咳痰，而是肩膀痛呢？

現在梁醫生就給你解釋下，雖然肺癌的

常見症狀是咳嗽

，但不是所有肺癌患者都會表現為咳嗽。有的患者當發現肺癌時，他的呼吸系統一點症狀都沒有，而是發生了

其他部位的轉移。

肺癌的型別也是分很多種的，有

小細胞癌及非小細胞癌

。其中如果發生非小細胞癌中的

肺上溝瘤

，患者就會表現為

肩膀疼痛並且呈進行性痛

，活動按摩等方式都不會有很好療效。

這是因為肺上溝瘤是發生在肺上溝區的

支氣管源性腫瘤

，它常

侵犯第一肋、鎖骨下動靜脈等

錐體結構。這也就造成了肺癌患者早期不會表現為咳嗽、咳痰等症狀，而是出現肩膀痛。

此外，發生肺癌骨轉移也會表現為

肩膀、後背痛

有時還可能伴有

胸痛，

這些疼痛在休息後是不能完全緩解好轉的，在服用止痛藥後會有短暫效果但是不久後會復發

並且疼痛呈持續加重

，多數還可能伴有

鎖骨上淋巴結腫大、頸部粗大

等表現。

肺癌引起的肩膀疼痛多數是

在一側出現

，很少表現為雙臂的疼痛。這是因為肺癌內的腫瘤細胞會

壓迫臂叢內神經

引起同側的肩關節、上肢內疼痛和感覺異常。

所以當出現一側肩膀

持續進行性疼痛，伴有胸痛、淋巴結腫大

等表現，並且

藥物、活動、理療及休息後疼痛症狀仍得不到有效緩解

就要引起大家重視，這可能就是肺癌發出的訊號，要及時到醫院做相關檢查，

明確病因，做到早發現、早治療

。

在瞭解了肺癌患者為什麼有時會表現為肩膀疼痛後，我們再來了解下肺癌早期的相關知識，以此幫助大家更加

全面的知道肺癌這一疾病

，降低其死亡率、發病率。

二、肺癌早期知識，你還知道什麼？

肺癌是世界上發病率及死亡率

最高的惡性腫瘤

，每年死亡人數達140萬，佔所有惡性腫瘤死亡人數的18%。造成這一結果的主要原因是肺癌具有

起病隱匿、發展較快，預後較差、臨床表現複雜

的特點。

大多數肺癌患者早期被確診是

透過體檢

這一手段，當出現明顯症狀再就診的患者很多都確診肺癌晚期。所以警惕肺癌患者的

首發症狀是提高肺癌早期診斷率的關鍵

，呼吸系統症狀一般要引起重視，但一些無呼吸症狀的肺外臨床表現容易被人們忽視，從而

影響肺癌的早期診斷。

除了眾所周知的肺癌早期表現

咳嗽、咳痰外

，肺癌患者還可能表現為

胸痛

。肺癌患者早期的胸痛通常為

不定時的胸悶、壓迫感或鈍痛

，患者時常無法描述

疼痛的具體位置和疼痛感覺

，並且因為疼痛持續時間不長也不會引起大家重視，因此錯過肺癌的早期診斷及治療。

如果胸痛加重並且

只侷限於一側，

患者明確感受固定在一處，很可能就是肺癌細胞

已經侵犯胸膜、胸壁。

因此當出現

無明顯誘因的胸痛、胸悶

，尤其是中老年人就要

儘快就醫，明確病因

，排除肺癌這一疾病。

其次，肺癌患者早期還可能出現

發熱

。這是因為肺癌腫瘤病灶

侵犯、累積較大支氣管

導致支氣管狹窄後，會造成遠端支氣管內分泌物堆積無法排空，其中病原體

會感染支氣管內皮細胞，

最終因感染引起患者

全身發熱。

此類發熱表現多為

低熱

，高熱患者在服用退燒藥後會有短暫好轉，但之後

發熱症狀又會復發

。很多人對此都認為是簡單的支氣管炎或感冒，不會明確病因，因此錯過治療。所以當出現

反覆、持續低熱就要及時去醫院尋求醫生幫助，明確病因。

最後，要提醒大家的是有

長期吸菸史及其他肺部疾病

的患者一定要做好

定期的體檢

。臨床資料顯示，

長期吸菸

是導致肺癌發生的

最高危險因素

，有肺部疾病基礎的患者發生肺癌的機率也很高，並且早期發現肺癌其

治癒率可以達到90%以上。

所以定時的體檢可以

提高肺癌早期診斷率、改善患者預後狀況，降低肺癌死亡率。

在瞭解完肺癌這一疾病的早期表現及做好定期體檢的重要性後，我們也來學習下，肩膀痛除了是肩周炎及肺癌的臨床表現外，還與哪些疾病有關？

三、肩膀痛還可能是哪些疾病？

肩膀是我們身體中不可或缺的一個器官，肩膀中的肩關節是全身中

最靈活的球窩關節

，並且有調節各關節協調運動及周圍骨骼、肌肉活動的主要作用。

但是生活中經常碰到肩膀痛的患者，他們認為自己肩膀痛就是肩周炎，其實我要告訴大家這一想法是不正確的，

很多疾病都會表現為肩膀痛

，只有辨明原因才能更好、更準確的治療。所以下邊我們一起了解下肩膀痛還與哪些疾病有關。

首先

膽囊炎可能會引起肩膀痛

。因為人體膽囊部位神經與右肩部有重疊，所以當出現膽囊疾病時會表現為

右肩隱痛。

如果除了肩膀疼痛外，患者還有

消化不良等一系列胃部疾病症狀時

，要及時去醫院檢查膽囊，儘早治療。

其次，

心肌梗死及心絞痛也會表現為肩膀部位的疼痛

。這一疼痛感覺呈

陣發性的絞痛

，並且持續時間不長，在休息及服用藥物後疼痛會有所緩解。

是因為心臟血液供應不足、神經內營養物質減少，會引起

胸悶並且疼痛會放射至肩膀部位

。所以如果出現

陣發性絞痛感覺

要警惕可能是心絞痛或心肌梗死。

最後，如果有

肩關節結核也會表現為肩膀疼痛

。肩關節結核與肩周炎症狀有相同的地方，都會表現為

肩痛及功能活動受限

，但是肩關節結核起病緩慢，並且常表現為

午後低熱、全身乏力、顴骨桃紅等全身症狀。

所以當出現肩部疼痛、活動受限不要只侷限於肩周炎這一疾病，要根據身體的不同症狀，去醫院做相關檢查，

明確病因，儘早治療，避免耽誤病情。

參考文獻：

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