老年人貧血的病因及預防

【來源：株洲晚報數字版_株洲晚報】

株洲市中心醫院血液科主任 胡國瑜

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。由於紅細胞容量測定較複雜，臨床上常以血紅蛋白濃度來代替。我國貧血標準：成年男性血紅蛋白＜120g/L，成年女性血紅蛋白＜110g/L，孕婦血紅蛋白＜100g/L即為貧血。

貧血的病因有哪些呢？貧血病因可分為以下三個方面：

1。紅細胞生成減少性貧血。包括造血幹細胞異常所致貧血，比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵、白血病等；其次有造血調節異常所致貧血，比如骨髓壞死、骨髓纖維化、腫瘤骨轉移、骨髓炎、肝腎功能不全、甲狀腺功能減退等，另外還有造血原料不足引起的紅細胞生成減少，如缺鐵性貧血、缺葉酸、維生素B12引起的巨幼細胞性貧血等。

2。溶血性貧血。即紅細胞遭到破壞，壽命縮短引起的貧血。有些溶血性貧血是遺傳性疾病，比如地中海貧血、蠶豆病等，有些溶血性貧血是後天得的，比如蛇毒引起的溶血，又比如感染瘧疾、黑熱病等引起的溶血。

3。失血性貧血。比如消化性潰瘍出血，腸道腫瘤、痔瘡等出血，肺部感染、肺結核或肺部腫瘤咯血引起貧血等。

老年人貧血，要早發現、早治療。在常規保健中瞭解是否貧血，老年人應該做哪些檢查呢？

首先血常規、大小便常規、肝腎功能常規、甲狀腺功能常規是需要做的。血常規是看看有沒有貧血、貧血的程度重不重。大小便常規是瞭解大便、小便裡有沒有出血。肝腎功能常規是看看肝腎功能是否衰竭，是否有可能造成貧血。甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進都是可以引起貧血的。骨髓檢查當然也是很有必要做的，畢竟血液都是骨髓造的。根據這些常規的檢查結果，可以進一步做胃腸鏡、骨髓活檢等檢查。

對於老年人來說，均衡的營養對預防貧血是很重要的。長期不吃葷食的人，有可能得缺鐵性貧血；長期不吃蔬菜水果，或者長期把蔬菜葉子煮的時間太長太爛或者溫度過高的人，有可能得巨幼細胞性貧血。老年人每日飲食中應該有適量肉、魚、蛋等食物補充蛋白質及微量元素，同時還應該包括適量蔬菜水果，以補充維生素。

老年人貧血會出現失眠、多夢、脫髮、面色蒼白、乏力、耳鳴、心慌等表現，但出現以上症狀並不一定是貧血，所以老年人定期到醫院體檢和找醫生進行健康諮詢非常重要。

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