一半中國人感染了幽門螺桿菌,你的胃還好嗎?檢測方法來了
2022-09-26由 科普內蒙古 發表于 漁業
胃幽門螺旋桿菌怎麼檢查
幽門螺旋桿菌是
WHO認定的一類致癌物
,也是很多胃病的罪魁禍首
。
人群對幽門螺旋桿菌普遍易感,
我國有超過50%的人感染幽門螺旋桿菌
,多成家庭聚集性。
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性螺旋狀細菌,是目前所知
唯一能夠在人的胃中生存的微生物
,傳染途徑是
“口-口”“糞-口”
。
很多人忍不住擔心自己有沒有感染,那如何判斷呢?
感染幽門螺桿菌會怎麼樣?
幽門螺旋桿菌感染有可能會產生反酸、燒心、上腹部不適、腹脹、口臭等症狀,
也可能沒有任何症狀。
15-20%的幽門螺旋桿菌感染者會發生消化道潰瘍,
約1%的幽門螺旋桿菌感染者會發生胃癌。
幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的機率,是未患幽門螺旋桿菌感染者的四倍。
幽門螺旋桿菌感染還與多種胃腸道外疾病(如缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、腦血管疾病等)密切相關。
如何檢查幽門螺桿菌感染?
1)
13C或14C尿素呼氣試驗(UBT)是最推薦的方法
,檢測準確性高、操作方便。
2)
胃鏡檢查並取得活檢標本做快速尿素酶試驗(RUT)檢測陽性
是最直觀確定幽門螺旋桿菌感染的方法,胃鏡檢查可以檢測胃粘膜的整體情況,觀察是否有胃潰瘍、息肉、腫瘤的情況。
3)
糞便Hp抗原檢測(抽血檢查)
,能判斷是幽門螺旋桿菌感染,但不能判斷是否現在感染,還是曾經感染,若是未接受過根治幽門螺旋桿菌治療,可以判斷是幽門螺旋桿菌感染。
簡言之,
懷疑幽門螺旋桿菌感染優選呼氣試驗(UBT),準確率高痛苦小
,需要確定胃粘膜情況再做胃鏡。
藥師提示,進行呼氣試驗和胃鏡檢查均須停用質子泵抑制劑(PPI,比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑)至少2周,停用抗菌藥物、鉍劑和某些具有抗菌作用的中藥至少4周。
幽門螺桿菌感染陽性就一定要治療嗎?
幽門螺旋桿菌感染陽性應該及時就醫,由消化專業醫生判斷是否治療
,並且進行健康管理。
若有胃潰瘍、胃粘膜相關淋巴瘤、消化不良、萎縮性胃部疾病、長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥、不明原因的缺鐵性貧血、家中有人確診胃癌的情況,且幽門螺旋桿菌感染,那就需要根治幽門螺旋桿菌感染。
幽門螺桿菌感染怎麼治療?
根治幽門螺旋桿菌感染最推薦的方法是四聯療法
,即一種鉍劑、一種質子泵抑制劑(PPI,比如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑)加兩種抗生素(常用的是阿莫西林+克拉黴素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四環素+甲硝唑、阿莫西林+甲硝唑),連續使用14天。
醫院常見不少患者看到四種藥物兩週的使用量都覺得十分驚人,也經常有患者不能堅持服用藥物而導致治療失敗。
藥師建議,
一旦使用四聯療法根治幽門螺旋桿菌感染,按時按量服用,出現不良反應,及時就醫。
除四聯療法外,目前還有高劑量阿莫西林+質子泵抑制劑的二聯療法也有很好的效果,但目前醫院使用不常見。
新的鉀離子泵阻滯劑對胃酸分泌的抑制作用,為幽門螺旋桿菌的根治提供了新的選擇。
幽門螺桿菌感染者生活中應該注意什麼?
無論是否患有幽門螺旋桿菌感染,藥師都提倡:
1)
分餐制
,不嘴對嘴餵食孩子親孩子,餐具定期消毒;
2)
飲食多樣少刺激
,不吃熏製醃製食物,不喝生水不吃生食;
3)
鍛鍊身體、良好心態、充足睡眠。