食管居然“破裂”了

本文轉自：柯橋日報

俗話說，小酌怡情，大飲傷身。46歲的趙師傅怎麼也沒想到，中午的一頓小酒竟將自己送進了醫院……

這天中午，趙師傅如往常一樣喝了點小酒。沒想到的是，這次酒後出現的情況讓他始料未及。“突然感到噁心，於是就吐了兩口，但吐完後感覺後背和上腹部一陣劇痛。”趙師傅回憶道，自己以前也喝吐過，覺得有點不適挺正常，沒想到一個下午過去了，疼痛感越來越嚴重，甚至開始胸悶、透不上氣。他一下慌了神，趕緊來紹興市中心醫院就診。

經CT檢查發現，趙師傅左側胸腔內有大量氣體和液體。“根據拍片結果和體格檢查，我們判斷患者應該是食管破裂。”胸外科主任李小兵說。於是，李小兵立即透過左側胸腔閉式引流，趙師傅體內流出來大量混雜著食物殘渣的血水。這也證實了李小兵“食管破裂導致出血”的判斷。

李小兵介紹，趙師傅這種情況屬於自發性食管破裂又叫Boyehaale綜合徵，是一種非直接的、非異物或器械損傷引發的食管透壁破裂或食管全層裂開，是一種迅速危及生命的疾病。各種原因引起的嘔吐是引發自發性食管破裂的常見原因，早期診斷，及時手術是治療自發性食管破裂的關鍵。

事不宜遲，急診科醫生一邊積極聯絡趙師傅家屬，一邊迅速開通了綠色通道，在完成各項準備工作後，趙師傅被送進了手術室。術中，李小兵發現趙師傅食管下段有一個長約3cm的破裂口，胸腔內有很多食物殘渣和血塊，在反覆沖洗胸腔，清除食物殘渣和血塊後，他仔細為其縫合了食管的破裂口。

目前，趙師傅在胸外科醫護人員的精心照料下已經順利康復出院。李小兵提醒，發生食管破裂後，大量的胃內容物，消化液、空氣等會進入胸腔，使患者出現胸痛，發熱，呼吸困難等症狀。若破口較大，會出現高熱，呼吸迴圈衰竭症狀，危及生命。若酒後嘔吐，注意謹防誤吸，切勿強行閉喉止吐。若嘔吐後有胸痛發熱等不適，請絕對禁食，並及時就醫。

（全媒體記者 丁文爾 通訊員 鹹春珍）