有一種痛，叫口腔潰瘍：補充維C不管用，用上4類藥物更靠譜

口腔潰瘍有多痛？

@軒：產後一週開始長口腔潰瘍，有時候一次長兩三個，剛好了又長新的，持續了近一年。現在回想起來，那種痛苦的感覺還歷歷在目，像被刀扎，當時的我一度因此抑鬱到想死。

@恍若隔世：常年口腔潰瘍患者來報到，我從大到小、從不間斷的長口腔潰瘍，舌頭、口腔壁、牙齦和喉嚨都長過，這痛楚只有同病相憐的人才會懂。

一、口腔潰瘍為什麼愛找你？

口腔潰瘍，醫學上稱之為“阿弗他潰瘍”，是一種常見的口腔疾病，

好發於嘴唇內側、上顎、牙齦、舌頭和臉頰內側

等黏膜上。

口腔潰瘍的形狀像個圓形或者橢圓形的盆底，

中間凹陷呈黃色，邊緣凸起呈紅色

，而且

有劇烈的疼痛感

，尤其是刷牙、吃東西的時候。

口腔潰瘍的確切病因尚未明確，認為可能跟以下幾個因素有關：

·遺傳因素

如果父母雙方都有複發性口腔潰瘍患病史，那麼他們的子女有80%-90%的可能會患口腔潰瘍；如果只是父母其中一人有患病史，那麼子女的口腔潰瘍患病率約為50%-60%。

·營養因素

當體內缺乏維生素B12、葉酸、鐵和鋅等營養素，或者有營養不良的情況，都可能會使免疫功能下降，進而增加複發性口腔潰瘍的發病風險。

·消化系統疾病

有研究發現，大約有30%-48%的口腔潰瘍患者會有消化系統疾病，常見表現為腹脹、腹瀉或者便秘，而其中更有超過9%的患者會出現消化道潰瘍。

·區域性創傷

當口腔衛生不佳時，如果口腔黏膜不小心被戳傷，被咬傷等劃傷，都可能會引發口腔潰瘍。

·精神心理因素

抑鬱、焦慮等不良情緒，熬夜、睡眠不足，學習、工作或生活壓力太大，這些精神心理方面的因素都會影響免疫力。

二、反反覆覆的口腔潰瘍，是怎麼回事？

口腔潰瘍屬於自愈性疾病，

一般情況約7-10天便會自行痊癒

，而且會反反覆覆發作。臨床資料顯示，複發性口腔潰瘍佔比約為20%。

復發的時間間隔是因人而異，大部分都比較規律，通常會發生在勞累之後或者月經快來的期間。

需要注意的是，

有些疾病愛“偽裝”成普通的複發性口腔潰瘍

，要注意區分。

1、創傷性潰瘍

創傷性潰瘍是指口腔黏膜因為咬傷、燙傷等刺激導致受傷。例如不小心咬破嘴唇，被咬的地方形成的潰瘍。

潰瘍時間可以很長也可以很短，只要刺激因素不解除，

潰瘍可能會久久無法癒合

。一旦發生繼發性感染，很可能會引發淋巴結腫大，並伴有壓痛和發熱等症狀。

2、白塞綜合徵

白塞綜合徵是一種

全身性免疫系統疾病

，會導致全身血管發炎。口腔潰瘍是白塞綜合徵的首發症狀，出現率可高達99。5%。

白塞綜合徵口腔潰瘍跟普通口腔潰瘍的發作症狀很相似，人們常會將兩者混淆。

不過，白塞綜合徵口腔潰瘍的面積通常會比普通口腔潰瘍大，

大部分形狀是不規則的

，除了會長在口腔裡，還可

累及多個身體部位，

例如咽部、消化道、私處、面板、眼睛、關節、呼吸系統和心血管等。

3、口腔癌潰瘍

口腔癌是發生在口腔內各種癌症的統稱，好發於55歲以上的老年人。目前口腔癌的病因尚未明確，

部分創傷性潰瘍如果長期不愈，也可能會發展成口腔癌。

口腔癌患者的常見症狀包括持續性的口臭、久不癒合的口腔潰瘍、牙齒鬆動、舌頭難以活動、喉嚨痛、咀嚼或者吞嚥出現困難等。

口腔癌口腔潰瘍的特點是潰瘍面積較大，

超過3周時間都難以癒合

，疼痛感明顯，患者臉頰上會出現腫塊，舌頭、牙齦或者口腔黏膜上會有白色或者紅色的斑點。如果發現有上述症狀，應儘快就醫檢查。

三、口腔潰瘍，吃維生素c管用嗎？

目前

並沒有任何確切的證據

表明補充維生素C可以治療或預防口腔潰瘍。

四川大學華西醫院規培營養師董文秀指出，大部分口腔潰瘍可能是

缺少B族維生素。

B族維生素可以透過酶來參與機體的新陳代謝，同時協助食物產生能量，起到促進身體發育、保護面板和黏膜等作用。

主要食物來源有動物內臟、未精製的穀類和乾酵母等。

頻發的口腔潰瘍很煩人，如何透過用藥來減輕疼痛或者加快癒合呢？

消炎藥物

：常見的有西地碘片、甲硝唑口頰片和複方氯己定含漱液等，這類藥物主要是對口腔潰瘍起到抗菌、消炎和抗感染的作用。

止痛藥物：

常見的有苯佐卡因凝膠、利多卡因凝膠或噴劑和苄達明噴霧劑等，這類藥物屬於區域性麻醉劑，一般是在潰瘍疼痛難耐或者影響飲食的時候使用，可以有效減輕疼痛症狀。

中藥類藥物

：常見的有西瓜霜、外用潰瘍散和冰硼散等，這類藥物可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。

激素類藥物：

常見的有醋酸地塞米松貼上片和曲安耐德口腔糊劑等。這類藥物有抗過敏、抗炎等作用，但是不能長期使用，以免加重病情。另外孕婦、兒童、激素過敏者或者某些無法使用激素的疾病患者，不要使用這類藥物。

除了使用藥物外，日常我們也要注意

勞逸結合

、改變不良的生活習慣。

建議保證

良好的睡眠質量和充足的睡眠時間

，保持

樂觀的心態

。

遠離菸酒，少吃辣椒、大蒜和芥末等刺激性食物，吃東西時食物的溫度也不宜過熱或過冷。

與此同時，多吃橙子、蘋果、草莓、胡蘿蔔、菠菜、苦瓜等富含維生素和鋅、鐵等微量礦物元素的食物，保證營養均衡。

口腔潰瘍很常見，普通的口腔潰瘍通常1-2周就會自行痊癒，但如果發現潰瘍了持續3周以上或更長時間，潰瘍面積越來越大，或者出現發燒、口腔內腫塊、腹瀉等異常症狀時，就要高度警惕，儘快到醫院檢查，以排除其他嚴重疾病的可能。

參考資料：

［1］萬萬沒想到！口腔潰瘍竟是由這些原因引起的。科普中國，2020-09-04

［2］口腔潰瘍總是反反覆覆？可能背後隱藏著更嚴重的疾病，教你幾招區分。騰訊醫典，2021-11-13

［3］做對5件事，口腔潰瘍好得快！健康中國，2022-01-21

［4］口腔潰瘍反覆發作，如何用藥？醫藥經濟報，2021-12-26

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