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00後女孩玩密室逃脫感染肺隱球菌!極易被誤診為肺癌,白挨一刀

2022-08-07由 看呼吸 發表于 漁業

隱球菌感染常見嗎

前不久,關於→

年輕小夥租住地下室引發肺麴黴菌感染

的科普文章,在我們的頭條號上引起了大家強烈反響。

00後女孩玩密室逃脫感染肺隱球菌!極易被誤診為肺癌,白挨一刀

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緊接著,上週四一條

00後女生1周3次密室逃脫致肺部真菌感染

的訊息又在微博發酵。

00後女孩玩密室逃脫感染肺隱球菌!極易被誤診為肺癌,白挨一刀

微博新聞截圖

福建福州的姑娘小悠(化名)是一個密室逃脫愛好者,在連續2個月的時間裡,她每週都要去2到3次,最近出現胸悶痛、乾咳的症狀,後在福州市第一醫院診斷為肺隱球菌感染……

剛科普完麴黴菌,又來一隱球菌,為什麼這麼容易感染?這裡的隱球菌又是啥?我們依舊採訪了同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸科胡洋醫生。

作為一種機會致病菌,隱球菌專挑免疫力低的人群下手,鳥糞中最常見

胡洋醫生介紹,隱球菌跟麴黴菌一樣,也屬於機會致病菌,專挑免疫力低下的人下手,

主要存在於土壤,腐爛的木材,和鳥類排洩物尤其是鴿糞中

,可在陰暗潮溼的環境中生長。

00後女孩玩密室逃脫感染肺隱球菌!極易被誤診為肺癌,白挨一刀

多由呼吸道吸入後引起感染,

初感病灶多為肺部,也可散播身體多個部位

,可以進入大腦導致嚴重的中樞神經系統症狀,甚至威脅生命,少部分病例還會出現骨頭侵犯。

新聞事件中的姑娘小悠,經常熬夜,抵抗力低,

那像密室逃脫這樣一些密閉陰暗潮溼的空間裡,很可能存在大量的隱球菌,

經常性地出入這些地方,也給隱球菌提供了可乘之機。

比起明確的真菌感染,隱球菌還有一個可怕的模仿能力,會讓不少人“白挨一刀”

胡洋醫生說到,肺隱球菌感染一般來說對肺的影響不是特別嚴重,少部分人會長成很大的腫塊(大於3cm),大部分人會是結節(小於3cm),主要治療藥物是使用氟康唑,一般打底治療需要三個月,也有人用藥長達1年仍然不能把病原體完全消去,如果發生耐藥,可以改用伏立康唑治療。

值得一提的是,這種疾病有著可怕的模仿能力,不管是結節還是腫塊,所有這些肺部異常都以陰影呈現,醫生透過這個陰影和周圍組織密度的不同來判斷其大小,密度,形狀,

但很多時候單從CT上很難把它和肺癌區分開來,臨床上不少人感染隱球菌後會被當成肺癌白挨一刀,

術後病理才診斷隱球菌感染。

如何避免“白挨一刀”,胡洋醫生也補充,有一種檢查叫做

隱球菌乳膠凝集試驗

,如果這個呈陽性,可以先擬診。

但臨床上並非每一個肺隱球菌病患者都能透過這個指標確診,

有些隱球菌感染的病灶太小,血液中的乳膠凝集試驗還沒有達到陽性的程度時,這時候仍然無法躲過這一刀。

至於不少患者擔心的抗真菌藥物耐藥以及副作用大可不可以手術切除的問題,胡洋醫生也解釋,

原則上,良性疾病能不手術儘量不要手術

,因為手術一般都需要切除一葉肺,對於良性的肺部結節、腫塊來說得不償失。但如果事先無法確診是良性的話,還是以做手術為首要治療方法。

都說年輕人身強力壯,為什麼也會頻頻中招呢?

胡洋醫生說到,

對於任何疾病,我們的免疫力都是關鍵,除了先天免疫,後天免疫也是重中之重,

現在年輕人有很多不注意保養,自己經常熬夜加班,應酬,心情鬱悶,壓力大,都有可能導致免疫力下降,臨床上經常碰到一些年輕人,出現隱球菌感染的表現。

想要提升免疫力,它是一場持久戰,需要長期的堅持,不是一天兩天的事,

年輕人要養成健康的生活方式,注意營養膳食均衡,不要仗著自己身體年輕各種“作”。

上次我們說了,抗真菌感染的治療又貴又難治,副作用也不小,萬一被當成肺癌再挨一刀,更是白受罪,所以最好不要得這個毛病,平時一定要注意提高自身免疫力。

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