一個小小的肺部結節都診斷不了，醫生是故意不告訴實情嗎？

很多結節的患者非常的不理解，為什麼直徑不到黃豆大的肺部結節，醫生愣是診斷不了，總告訴說有可能是惡性，大部分是良性這樣模稜兩可的答案，如果能告訴準確答案，不就心定了嗎？不能給準確答案，讓人心裡七上八下，無法正常生活，醫生是不是故意的，想讓我多做兩次CT。

到底是怎麼回事呢？其實醫生也無奈，對於結節病人拿來的片子，醫生大部分只能做到心裡有數，但就是不能給出準確答案，現實中醫生也會生結節，有些也是惡性，在剛檢查出來的時候，他看自己的片子其實心裡已經有數了，但通常也會隨訪一段時間才決定是否手術，因為看片子可以猜出是惡性，但總有一定的機率猜錯，有些良性病變長得和惡性一模一樣，我們醫院算是國內最好的肺部疾病診治醫院，每年都有一定數量的人術前判斷是惡性，術後開出來確實良性的情況，每個醫院都一樣，不會有例外。

所以當病人問我，你看我的結節有沒有毛刺，有沒有血管長進去，我都會告訴他，其實沒有必要了解這些，因為就算是工作了十幾年的醫生都不一定能百分百判斷良惡性，作為病人知道了這些還不如不知道，如果能夠簡單的根據這些就能診斷，那就太簡單了。

當然，有一些愛鑽研的人，喜歡仔細研究結節的這部分患者，認清結節並不是簡單靠某一兩個特徵就能診斷的前提下，透過閱讀一些科普文章來學習結節良惡性判斷的知識也是有益的，學的越多越傾向於生了結節的醫生的心態，不掉以輕心，不過於擔心。至少不會每日輾轉難眠，茶飯不思。

我從各個維度總結了肺部結節的一些良惡性特徵，用簡單形象的比喻說明了各種特徵的具體表現，基本上大家都能看懂，也方便大家理解，大部分人讀了以後都可以對結節有一定的感性認知，放在我的專欄裡了，大家可以點選學習，一定有所收穫。