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動脈導管未閉多大年齡治療最佳?

2022-07-09由 兒科王振先醫生 發表于 漁業

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動脈導管未閉一旦確診,應該儘早治療。

那麼是不是一出生就需要治療呢?也不是,因為大約出生15個小時後才血流中斷實現功能性關閉,其中80%在生後三個月真正的關閉。三個月後仍未能關閉的才需要治療。

出生三個月後,是不是需要馬上治療呢?也不全是。如果未關閉的動脈導管較細或者沒有任何症狀,也不需要馬上治療。雖說現在技術發展了,不需要開刀了,但孩子血管細,太小的孩子穿刺困難,只要動脈導管不是太粗,造成肺部感染不易治癒甚至無法離開呼吸機,也不用太著急治療。一般等到1歲左右,進行介入治療,是比較好的時機。

但動脈導管未閉,不宜太晚手術,特別是比較粗的動脈導管未閉,因為血流對肺動脈的直接衝擊,很容易引起肺動脈高壓。治療太晚,本來可以完全治癒的疾病,可能變成無法治療的疾病。我們就曾遇到一例家境困難的孩子,父母早逝,等兄弟們長大有錢了湊錢給弟弟治病,結果已經出現了嚴重的肺動脈高壓和口唇和手腳紫紺,失去了治療機會,教訓深刻!

現在動脈導管未閉治療非常簡單,只需要透過血管在未閉的動脈導管位置放一枚像小蘑菇的封堵器就可以完成。費用也不高,報銷前全部費用加起來,不過2萬左右。住院三四天就可以出院了。就是這麼簡單!

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動脈導管未閉手術前心臟彩超

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動脈導管未閉術後彩超

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動脈導管未閉術後第二天的寶寶