腎癌必須要切腎？不，荊州有頂尖的“切瘤保腎”技術

腎癌下腔靜脈癌栓，是泌尿外科難度最大的手術之一。能成功開展此類手術，往往代表泌尿外科達到領先水平。

荊州二醫泌尿外科團隊。

近年來，荊州二醫泌尿外科在王競博士的帶領下，相繼開展了腹腔鏡下腎部分切除術、腎癌伴下腔靜脈癌栓治療技術等一大批先進新技術，大大減輕患者痛苦，提高患者生活質量。

“在黨史學習教育、思想破冰大研討活動中，泌尿外科團隊勇於創新，不斷學習引進先進診療技術，為廣大患者提供更優質的醫療服務，是踐行為民辦實事的生動體現。”

荊州二醫院長楊學武表示。

切腎還是保腎？患者感到很糾結

腎臟形如扁豆，分列左右兩側，能生成尿液並清除廢物、毒物，還能生成腎素、前列腺素等，是人體重要的代謝器官和內分泌器官。

腎癌是泌尿系統三大惡性腫瘤之一，手術仍是治療腎癌的主要方法。過去，為了防止癌症復發，人們往往選擇腎癌根治術，將整個患腎切除掉。

52歲的張先生（化姓）因長期尿血到醫院檢查，發現左腎長有一個4釐米的腫瘤。張先生諮詢了幾家醫院，醫生告訴他，如果腫瘤惡性程度較高、侵犯範圍較大，不排除切掉整個左腎的可能。

切腎吧，擔心腎功能會受影響，日後可能出現腎衰竭、尿毒症等後果；不切吧，又害怕腫瘤會復發轉移，張先生對此很糾結。

不甘心切腎的張先生，又四處打聽，聽說荊州二醫泌尿外科能夠開展“保腎”手術，便立即前往求診。

切瘤又保腎，患者預後很滿意

經過相關檢查評估，張先生適合做腎部分切除術。

在泌尿外科副主任陸鯤等人的協助下，荊州二醫泌尿外科學科帶頭人、醫學博士、科主任王競，決定為張先生實施腹腔鏡下腎部分切除術。

王競博士為患者實施手術。

阻斷腎動脈、冰屑低溫保護、完整切除腎腫瘤……在王競的嫻熟技藝下，手術一氣呵成。術後，經過內分泌治療、免疫治療、分子靶向治療等綜合療法，張先生恢復情況良好。如今，5年時間過去了，張先生同往常一樣勞動幹活，生活質量未受影響。

王競介紹，保留腎單位的腎部分切除術，對患者有兩大好處：一是手術在腹腔鏡下完成，因而手術創傷小、出血少、恢復快、更微創；二是在確保完整切除腫瘤的同時，儘量保留住正常的腎組織，從而降低腎衰竭、尿毒症等風險。

此外，國內外大量研究證實，腎癌根治性切除術雖然切除了整個腎臟，但在延長患者生命、降低腫瘤復發轉移風險等方面，與腎部分切除術相比，兩者的手術效果和患者預後是一樣的。

“腎部分切除術，能最大程度地保留患者腎功能，但並非所有腎癌患者都適合做腎部分切除術。其主要適用於解剖性或功能性孤立腎者、根治性腎切除術將會導致腎功能不全或尿毒症患者、對側腎功能不全或無功能者、雙側腎癌患者等。”王競表示，

“是保腎還是切腎？需要醫生根據腫瘤生長部位、腫瘤大小、數量多少、惡性程度、侵犯範圍等因素，綜合判斷後，選擇最佳的手術方式。”

勇攀前沿高地，造福泌尿患者

在泌尿外科，有兩大高難手術，一個是膀胱癌根治術，另一個是腎癌下腔靜脈癌栓手術。

下腔靜脈癌栓，是腎癌中最為複雜的情況，即便是施行開放手術，術中也面臨著大出血、血栓脫落帶來的致死性併發症等巨大風險，令泌尿外科醫生深感頭疼。

泌尿系統位於人體深處部位，其生理解剖結構異常複雜，這些都給手術治療增添了不小的難度。過去，對於腎癌、膀胱癌、前列腺癌、輸尿管癌等泌尿系腫瘤，大多行開放手術，切口長，創面大，病人恢復時間長。因而腎癌根治術、膀胱癌根治術、前列腺癌根治術，一直被業內視為難度最大、風險最高的泌尿系手術之一。

王競博士（右五）查房。

能將腎癌下腔靜脈癌栓手術做好，往往代表著一家醫院泌尿外科的學科實力和技術水平。

自2015年起，

荊州二醫泌尿外科在王競博士的帶領下，緊跟國際、國內泌尿領域的先進理念，不斷學習引進先進技術，相繼開展了腹腔鏡下腎部分切除術、腎癌伴下腔靜脈癌栓治療技術等一大批高精尖新業務，技術實力躍升新臺階。

目前，該科室能成熟開展各種泌尿系腫瘤、泌尿繫結石、前列腺疾病、腎上腺疾病、泌尿系感染、泌尿系外傷、男科生殖系統疾病及小兒、女性泌尿系統疾病的診治，每年開展大中型手術1000餘臺，其中95%以上為微創手術。

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