女嬰面部包塊如小柚子，原來是患上先天性淋巴管瘤

楚天都市報訊（記者陳媛 通訊員 薛源）女嬰面部長有一個如小柚子般大小的巨大包塊，像一個啞鈴壓在肩上，經武漢兒童醫院診斷，原來是患上了淋巴管瘤。近日，經手術，成功切除腫瘤，為患兒“減負”，昨日癒合良好已出院。

3個月的女嬰小悅（化名）剛出生時，左臉有一點偏大，家人沒有在意。隨著小悅長大，她的左臉也越來越大，還能摸到腫塊，家人帶她輾轉多家醫院無法確診，面對腫塊的不斷增大而束手無策。小悅的父母焦慮萬分，找到了武漢兒童醫院。經整形頜面外科主任醫師周啟星初步判斷為“淋巴管瘤”。CT詳細檢查顯示，患兒左側腮腺突出，有明顯包塊，質地軟，為淋巴管瘤。

“和她略顯瘦小的體型相比，腫塊顯得尤其大，看上去彷彿是個大的柚子。”周啟星描述說，“這是少見的先天性淋巴管發育畸形。這麼小的患者，這麼大的腫瘤體積，較為罕見。”

診斷清楚後，家長頓時有了希望。但醫生卻輕鬆不起來，因為治療才是難題。瘤體長在腮腺，控制面部表情肌肉的面神經在這裡蔓延穿行。如果切除瘤體稍有不慎，極有可能損傷面神經。而神經再生能力弱，損傷嚴重將難以恢復，術後可能會出現一側面癱。

如果嘗試保守治療，向瘤體內注入藥物促使它萎縮。但是瘤體是海綿狀結構，藥物無法進入多數腔隙，只能減輕病變而無法根除。而且一旦注入藥物會造成瘤體、神經更緊密地粘連，即使再做手術也將嚴重損毀面神經。做手術有風險，不做手術只能好一半。周啟星主任和家長充分溝通後，一致決定2月13日進行手術治療，徹底切除瘤體。

手術過程猶如拆彈，瘤體是炸彈，神經是線路，必須爭分奪秒減少失血。快刀理亂麻，很快面神經纖毫畢現。面神經似樹木開枝散葉一般，樹幹細若繡花針，樹支細如髮絲，再逐漸分支至肉眼難見。為了減少損傷，瘤體不能整個兒拿掉，而是要一次一點兒地“啃”掉，最令人捏把汗的是，手術刀離面神經最近僅1毫米，最終手術成功，切除患兒左側頜面巨大腫瘤。

周啟星介紹，淋巴管瘤是脈管畸形的一種，雖然是良性腫瘤，但具有惡性化表現，不能自愈，孩子出生後生長較快，如果拖延手術，腫塊可能往身體深處甚至周圍生長，包裹周邊的神經及血管。因此，如果家長髮現患兒有此類疾病，需儘早手術。