甲癌患者胸部CT發現肺部有結節，是甲癌發生了肺轉移嗎？

01：44

影片字幕整理：

有患者問他在做胸部CT的時候偶然發現了肺部有多髮結節，

那麼想知道多髮結節有沒有可能是來自於甲狀腺癌的一個轉移，

那麼要判斷是不是轉移我們需要從幾個方面去判斷，

首先從胸部的CT片去看，

判斷這個結節到底是趨向一個良性結節還是惡性結節，

如果是惡性結節，

然後判斷是原發肺部的惡性結節，還是轉移的惡性結節，

若是轉移的，那麼它可能來自甲狀腺癌的轉移，

也可能來自身體其他腫瘤的轉移，

第二個方面我們會查患者的甲狀腺球蛋白tg，

如果球蛋白的結果非常高，

此時我們就會考慮它是來自於甲狀腺癌的一個轉移，

但如果病人tg不高，也不能完全排除一定不是來自於甲狀腺癌

第三方面我們還會看患者碘131治療後的碘131的全身顯像，

如果這個肺部的結節攝取了碘131，

那麼我們會肯定它就是來自於甲狀腺癌的一個轉移，

如果這個肺部結節沒有攝碘131，

我們同樣也不能排除它不是來自於甲狀腺癌的，

這個時候我們會做胸腔鏡的一個檢查，

如果這個結節比較大，

那麼我們可以透過活檢的方式來判斷，

但如果這個病人結節比較小，活檢也做不了，

那這個時候我們會建議患者去隨訪，

如果高度懷疑是有一個轉移，

那這個時候我們也可以採取做PET-CT的檢查來判斷，

總之對於這個肺部的結節的話，

它的判斷是不是來自於甲狀腺癌，

是需要做一個全面的判斷才能綜合的得出肯定的比較科學的一個結論。