腮腺隙感染，可有咽部及頸部劇烈疼痛，好發於有腮腺炎病史者

導語：

腮腺隙

也稱為

腮腺間隙

，它是由

腮腺和血管

、

神經和淋巴結構成

的。腮腺間隙的內側面不閉合，容易導致

鼻咽旁

、

上頜骨間隙

的形成。腮腺間隙感染是因為

流行性腮腺炎

伴有細菌或周圍組織的

炎性病變

，表現為咽部和頸部的劇烈疼痛，同時會影響到

吞嚥和頸部的活動

。臨床上以藥物治療和對症治療為主，如有必要，應行

膿腫切開引

流

，經積極治療，

預後良好

。

01

腮腺隙感染的流行病學特徵

1、傳染性

沒有傳染性。

2、患病率

目前尚

沒有明確

的流行病學資料。

3、易發病的群體

有

腮腺炎

病史的患者多見。

02

腮腺隙感染的起因及危害因素

1、基本原因

由於

流行性腮腺炎

合併周圍組織的

炎性病變

（例如：咽旁膿腫、區域性損傷、繼發性感染），因為不及時治療或處置不當，其

炎症蔓延

，從而引起該病。

2、危害因素

曾經患過

腮腺炎

的人，更

容易得此病

。

03

腮腺隙感染的典型徵象及其常見的併發症

1、典型徵象

患者的

咽部和頸部會有強烈的疼痛感

，可能會波及到

同側的耳朵

，疼痛會影響到

吞嚥和頸部的活動

。但咽不腫，

扁桃體不生長

，

不閉合

。腮腺的下頜角

紅腫，堅硬，觸痛，

如果已經形成了發炎的

侷限性膿腫

，就會軟化。

2、常見的併發症

如果不及時處理，會導致

耳部病變

、神經炎、

腦膜炎

等疾病的發生。

04

腮腺隙感染的各種檢驗方法

（一）預期檢驗

如有

咽、頸部疼痛

、

吞嚥困難

，需立即就診。醫生會先做

身體檢查

，瞭解病人的身體狀況，再做

血常規

、血清和尿液澱粉酶測定、

腮腺造影 CT

等，以便更好的瞭解病情，確定診斷。

（二）體檢

醫生會檢查病人的咽喉是否有

紅腫、充血

、是否有紅腫、觸痛、

頸部淋巴結是否有觸

痛。

（三）化驗

1、血常規

根據外周血白細胞的總數和

中性粒細胞

的百分數來判斷是否存在

細菌和病毒

。

2、血清及尿中澱粉酶含量的測定

臨床上，

血清、尿澱粉酶

都會升高，而澱粉酶升高的程度與

腮腺的腫大

程度呈正相關，可作為

診斷依據

。

（四）影像學檢查

腮腺造影 CT

：醫師可藉由此項檢查確定病灶及

周邊組織的浸潤狀況

。

05

腮腺隙感染的判別原理

根據是否有

腮腺炎的病史

、咽喉部劇烈疼痛、

下頜角腫脹等臨床症狀

，結合血清、尿澱粉酶、

腮腺 CT

等綜合分析，可以作出確診。

06

腮腺隙感染的治療原理及具體的治療方法

（一）治療原理

治療上以採用

抗生素控制感染

為主。如果有強烈的疼痛，可以服用

解熱止痛的藥物

。如有膿腫，應採取

切開引流術

。

（二）對症療法

1、早期

區域性熱敷

，物理治療或使用

魚石軟膏等消炎藥

，以減少炎症。

2、對於咽頸部有

強烈的疼痛

，可以適當給予布洛芬、阿司匹林等

解熱止痛的藥物

。

（三）藥品療法

1、

抗感染的治療：

口服青黴素、頭孢地尼等，可以在全身使用足夠的

抗生素來控制感染。

2、

有關的藥物：

魚石脂膏，布洛芬，

阿司匹林

，

青黴素

，頭孢地尼

（四）外科療法

膿腫形成後

，應在腮腺腫脹最突出的部位

切開引流

，並與面神經平行。如果是大面積的

膿腫

，可以在耳廓前面切開。切開引流可以將

膿液排出

，避免病情進一步惡化。

07

腮腺隙感染患者的日常各項護理

（一）總論

腮腺隙感染

患者平時要保持良好的

心理狀態

，積極配合治療，注意

自我管理

，以促進病情的康復。同時，醫生還要定期進行

隨訪

，以明確療效，並根據

病情調整

。

（二）手術後的護理

術後要對腮腺隙感染患者的術區進行

保護

，儘量不要用

清水沖洗

，要保證切口的

乾淨和乾燥。

（三）生活管理

1、家屬要給病人創造一個

良好的生活環境

，並定期開啟窗戶，以保證房間的

空氣清新。

2、在恢復過程中，病人要

多休息

，要有足夠的睡眠，

不

要過度疲勞

，以利於身體恢復。

3、患者可根據自身條件

進行鍛鍊

，以增強體質、

增強免疫力

。避免做劇烈的運動，可以進行散步、太極拳等。

4、注意

個人和周邊的衛生

，病人要經常洗手，

保持清潔

。術後沒有完全康復的病人可以進行擦浴。

5、外出時要帶上口罩。

6、平時要注意

保暖，避免著涼

。

（四）飲食調理

科學、合理的膳食

可以促進腮腺隙感染患者人體機能的

正常執行

，有助於

控制病情，

維持

治療效果

，促進疾病康復。

（五）飲食推薦

1、家屬可儘量採取

蒸、煮、燉、燉

等方式烹飪食品。

2、患者要

加

強營養

，多吃牛奶、魚肉羹等

高蛋白食品。

3、患者平時要吃

清淡的食物

，多喝新鮮的蔬菜、水果汁，以

補

充維生素

，

增強機體的抵抗力。

4、家屬可以給患者提供瘦肉粥、雞蛋羹等高熱量

易消化的食品。

5、患者應適當

多喝水

，以維持機體的正常

新陳代謝

，有利於排便，有利於

身體的健康恢復。

6、術後病人在排氣後，應以流質或

半流質的食物為主

，逐步向正常飲食過渡。

（六）飲食禁忌

1、患者要

戒酒

。

2、患者要

避免食用高脂肪的食品

。

3、患者要

避免

吃

辣椒、大蒜等

辛辣刺激的食品

。

08

腮腺隙感染的常見防範措施

下列措施可減少患病的危險：

1、對

原發性疾病進行積極治療

。

2、養成良好的

生活方式

，合理膳食，

經常運動

，

提高身體的抵抗力。

結語：

腮腺隙感染會導致

咽部和咽喉部出現劇烈的疼痛

，會對吞嚥造成一定的影響。透過

積極的治療

，可以使患者的臨床症狀有較大的好轉，病情可以痊癒，

預後良好

。