GUT:阿司匹林會大大增加老年人胃腸道出血的風險

阿司匹林是心內科醫生最常用的一種藥物，因為阿司匹林是心血管疾病最基礎的用藥，是基石！

那自然我們遇到的阿司匹林導致的副作用也是最常見的，當然阿司匹林最常見的副作用就是出血，我們在醫院，遇到阿司匹林導致的過胃出血、鼻出血、皮下出血、面板紫斑、牙齦出血等等。如果患者本身有慢性胃炎或者胃潰瘍，長期服用阿司匹林，可能會更容易遭遇出血的情況。

目前關於在老年患者中服用阿司匹林是否更加容易導致出血還沒有相關的研究進行報道，缺乏關於使用阿司匹林的老年人發生重大胃腸道出血的可靠資料，因此，本項研究旨在進行相關的探究。

研究人員收集了一項在2010-2017年期間進行的，年齡大於70歲的老人使用阿司匹林和安慰劑對照試驗的相關資料。在每個時間節點均收集患者的臨床資料，主要觀察指標是導致輸血，住院，手術或死亡的重大胃腸道出血事件。

doi。org/10。1136/gutjnl-2020-321585

在平均隨訪時間為4。7年的時間裡，共有19114名患者納入了本研究。結果顯示：有137例上消化道出血（阿司匹林組89例，安慰劑組48例，HR 1。87，95％CI 1。32至2。66，p <0。01），127名患者出現下消化道出血（阿司匹林73例，安慰劑組54例，HR 1。36，95％CI 0。96至1。94，p = 0。08），阿司匹林組的出血率要高出60%左右。

多變數分析表明年齡，吸菸，高血壓，慢性腎臟病和肥胖增加了阿司匹林導致的出血風險。70歲未服用阿司匹林的5年絕對出血風險為0。25％（95％CI：0。16％至0。37％），而80歲服用阿司匹林出血的5年出血風險為5。03％（95％CI：2。56％至8。73％）。

最後研究人員說道：阿司匹林會將整體胃腸道出血風險增加60％。但是，年輕，健康的人5年絕對出血的絕對風險是中等的。老年患者更需要主要阿司匹林的相關用藥規律。

參考文獻：

Suzanne E Mahady。 Et al。 Major GI bleeding in older persons using aspirin： incidence and risk factors in the ASPREE randomised controlled trial。 GUT。2020。

原標題：《GUT：阿司匹林會大大增加老年人胃腸道出血的風險》