看面色能看出貧血嗎？寶寶貧血原因有哪些？

看孩子臉色蒼白

，

看面相能看出孩子有沒有貧血嗎

？

在此

，

首兒所血液科主任醫生師曉東跟大家聊聊關於

“小兒貧血”的那些事兒

。

首先看面色這個是不太準確的

，

有的孩子面板本來就白

。

醫生在判斷患者有沒有貧血是

，

除了看面色

，

一般還會看嘴唇

、

眼瞼

、

甲床

，

如果這三處都是蒼白的

，

那就要去查一下血常規聊

。

孩子貧血的原因一般可以分三類：

第一類：因為造血不良導致貧血。造血不良可以分為2種：

1、

因為造血原料不足導致

，

最常見的就是缺乏鐵

，

維生素

B12

和葉酸導致的營養性貧血

，

分別稱為營養性缺鐵性貧血和營養性巨幼紅細胞性貧血

（

缺乏維生素

B12

或葉酸或者二者都缺乏

）。

2、

造血能力差而導致的貧血

，

這一類貧血最有代表性的是再生障礙性貧血

，

白血病是因為白血病細胞侵犯骨髓

，浩成紅細胞生成不良，從本質上講，所形成的貧血也有造血不良的

因

素。

第二類是失血。

失血又可分為急性失血和慢性失血，都可導致貧血的發生。

1、

急性失血最常見的原因，是外傷導致大血管破裂後出血，其他如費瘍病腸息肉等導致失血性休克。

2、

慢性失直常見的原因是鉤蟲導致腸出血，或小量略血，以及潰瘍病出血等。

第三類是溶血。

所謂溶血即紅細胞的破壞過多、過快，引起溶血的原圖又有

幾

種：

1、

因為紅細胞中一些酶的缺乏引起，如有一種酶叫陝酸葡萄糖脫氫酶，這種酶缺乏時，當患兒食用蠶豆或某些藥物如磺胺時，可導致急性溶血。

2、

因為紅細胞膜的缺陷，使紅細胞容易被破壞，這一種溶血性貧血的代表疾病，如遺傳性球形紅細胞增生症。

3、

因為紅細胞內的血紅蛋白異常，導致紅細胞壽命縮短，從而使紅細胞易於破壞導致溶血，代表疾病為地中海貧血（正規醫學術語稱海洋性貧血

）

。

前三種溶血性貧血，是先天性遺傳性溶血性貧血。另有一種溶血性貧血，稱為免疫性溶血性貧血，屬於這一類溶血的有因血型不合的輸血導致溶血，或因病毒感染導致體內免疫紊亂，造成紅細胞破壞所致的自身免疫性溶血性貧血等。

在導致貧血的諸多原因中，最主要的仍屬營養性貧血，其中最主要的是營養性缺鐵性貧血。隨著醫學知識的普及和人們物質生活的提高，營養性貧血的發病率逐年下降，而且貧血的程度也越來