細微見知著上海市口腔醫學會口腔修復工藝學專委會主委傅遠飛專訪

2021年11月3日至6日，第二十五屆中國國際口腔器材展覽會暨學術研討會（上海口腔展DenTech China）將在上海世博展覽館舉辦。為了方便觀眾快速入場參觀，盡享數字化時代牙科展體驗，主辦方為微信粉絲們開放了微信專享平臺。

以下文章來源於世界牙科論壇 ，作者DTI 中文版

傅遠飛，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔修復科副主任醫師，碩士研究生導師，上海市口腔醫學會口腔修復工藝學專業委員會主任委員，中華口腔醫學會口腔修復工藝學專業委員會副主任委員。2000年7月至今，在上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔修復科、口腔修復教研室工作從事口腔修復臨床及教學20年有餘。2000年畢業於上海第二醫科大學口腔醫學七年制，獲碩士學位；2006年獲上海交通大學醫學院口腔臨床醫學博士學位。主持並參與多項科研課題，發表論文30餘篇。

DTI 中文版：首先祝賀您再次當選新一屆上海口腔修復工藝專委會的主委！我們知道，每一件成功的修復體，既要滿足口腔生理功能的需要，又要考慮美觀效果。如何才能成為一名合格的口腔修復工藝工作者？

傅遠飛：首先，我們都要清楚一點，那就是即使在用大量機器代替人工生產的今天，義齒加工的很多工作仍然是需要手工去完成的。

改革開放以來，中國作為全世界口腔修復體的主要加工廠，承接了全球各國的大量義齒加工義務，尤其在中國廣東省，加工廠的規模可以達到幾千人。

在我國大專院校及公立醫院的技師，是有常規的職稱晉升通道的，從初級的技士，可以逐步晉升到技師、主管技師、副主任和主任技師，最高也可以取得正高職稱。關於技師的英文翻譯也有一定爭議，普遍使用的Technician，原意應是技工，對口腔修復材料和工藝都能掌握嫻熟的技師，實則稱為Technologist更為合理。而在體制外的義齒加工企業，我國將這些企業工作的義齒加工從業人員納入到“口腔修復工”的職業類別，去年國家出臺了相關標準，可以透過考試，取得各級證書。

可以說，口腔修復工藝學是從口腔修復學發展衍生而來的。口腔修復工藝專業的主要職責是根據醫生提供的模型，以恢復功能、美觀等為目的，為病人定製修復體。技師的任務就是根據醫生的設計方案和模型，使用相應的材料來加工出修復體，要獲得最佳效果往往需要醫、技、患三者互動配合。

從事口腔修復工藝的技師需要儲備不少和材料、工藝相關的專業知識，要熟練掌握用於義齒加工的各種材料的效能和特點。義齒是用於替代人口腔內缺失器官的，如果對材料沒有完全的認知和理解，放入病人口腔會後患無窮。

對於一個合格的技師來說，要對使用到的材料效能、加工工藝都非常熟悉。每個病人的義齒都是個性化的，要根據病人口腔內的情況專門定製，根據病人缺牙的情況，對義齒的外形、色澤、厚度、寬度、長度、橫截面積等等都有要求，必須同時考慮材料的強度、耐久性以及病人的舒適性等等。

給病人提供的修復解決方案的成功與否，取決於提供修復方案的醫生、技師的充分配合，需要雙方都有豐富的經驗，針對病人的個性化需求，合理選擇並使用材料，透過技師嫻熟的工藝技能才能製作出完美的修復體。病人的要求通常是功能性、美觀性和耐用性等的全方位需求，所以修復醫生需要在治療時就考慮到在特定的個性化的口腔空間內，使用哪些材料能夠達到最好的效果。

隨著科學技術的進步和發展，新材料、新工藝不斷湧現，口腔修復醫生和技師都有必要加強新知識的學習和使用。吃老本只能從事傳統的工作，不學習也就跟不上時代發展的腳步。

DTI 中文版：上海的口腔修復工藝專委會日常工作範疇有哪些？今年會有哪些重要的活動？

傅遠飛：上海市口腔醫學會口腔修復工藝專委會成立於2011年，徐侃教授擔任了第一和第二屆的主委，目前已是第四屆。口腔修復工藝學專委會是以技師為主體的學術團體，上級是上海市口腔醫學會，主要任務是為上海及全國的口腔技師提供學術交流平臺，組織及參與全國和上海的大型學術活動，增加技師的學習機會，帶動我國技師隊伍向前發展。

目前上海專委會我主要工作重心有三個：

一是配合全國專委會的學術活動，組織或參加全國性的學術會議；

二是每年的上海口腔展期間在上海世博展覽館主辦一場醫技論壇，我們的初心是促進醫生和技師的溝通和配合，也為技師提供一個展示和學習的平臺；

三是組織上海的“技師大講堂”線下講座，在委員單位的支援下，為上海及周邊省市技師提供學習和交流機會，讓技師可以得到更多講課鍛鍊的機會。我們也在積極組織繼續教育班，希望能讓醫生和技師一起參與，讓醫生與技師能夠更多的交換知識並促進將來的合作共贏。

DTI 中文版： 我國口腔修復工藝行業的發展水平相比發達國家有哪些差距？有哪些地方是值得我們借鑑和學習的？我們在發展過程中面臨哪些較難克服的問題？

傅遠飛：在全球化的今天，我國的義齒加工硬體裝置和發達國家幾乎沒有差距，甚至中國的某些數字化裝置還要超過外國。但是在人才的培養模式和機制上，發達國家的教育更踏實和具有系統性。

在德國和日本等國，國家層面長期以來重視口腔修復工藝行業，從業人員透過國家認證好的課程才能上崗。他們都有比較系統的教育標準，再根據標準培養專業人員。而我國在口腔修復工藝技師的教育和國家標準方面，還是處於初級階段。

比如德國的技師培養教育方式是雙元制的，由學校和義齒加工公司共同培養人才，相關的專業就是根據市場的需求來制定教材，請有實踐經驗的專家來傳授技能，定位更清晰和實用。畢業後的學員多數會從事就讀前設定的專業。這和我國一些院校的校企合作辦學模式相近。

就我國目前的狀況來看，從事口腔修復工藝教育學校最大的問題是缺乏專業師資。因為多數院校對師資有硬性學歷門檻要求，比如博士或碩士才能進入大專院校擔任教師授課，但我國能培養口腔修復工藝的碩士或博士點很少，目前國內院校的師資大都來自口腔醫學臨床專業，這些教師自身在口腔修復工藝方面的知識儲備也是有欠缺的。他們從教後往往會缺少臨床經驗，更缺少在口腔修復工藝科或義齒加工企業的經驗，只能用書本為學生講解而無法傳授很多工藝製作中的操作性很強的竅門。

近年來國家政府部門也意識到相關問題，開始重視口腔修復工藝領域。比如，設定國家口腔臨床醫學中心的必要條件之一，就必須成立獨立的口腔修復工藝科。口腔修復材料、工藝的發展已成為口腔醫學領域至關重要的一個環節，也順理成章地衍生出了口腔修復工藝學這個特色鮮明的交叉學科。在政府和市場的雙重推動下，我國的口腔修復工藝學科將會發展得越來越好！

DTI 中文版：隨著數字化和3D列印技術的發展，對義齒加工企業的未來業務有哪些影響？ 在未來數字化口腔診所的場景中，口腔醫生和技師如何配合才能為患者提供更好的解決方案？

傅遠飛：我們回到技師的初心，技師的工作核心就是根據設計要求選擇合適的材料，透過運用各種工藝來製作出精美的修復體。加工工藝可以用手工，也可以用機器，原來由人來完成的工藝，部分可以由機器來取代。但目前的機器還不能全部獨立完成製作，仍然需要技師來思考，關鍵的設計、技術引數的控制等，需要人來完成，目前無法完全由機器替代。

將來現代化的診所，在數字化的加持下，我相信也仍然需要醫生、技師和護士共同完成對患者的服務。目前少量一些診所，會配備專職技師，我相信將來會有更多的診所需要配備技師。這樣一方面可以節省醫生的勞動時間，提高醫療服務效率。

另一方面，由於口腔的個性化要求，如果診所裡有技師，可以現場瞭解病人的需求，比如修復體的顏色匹配度，提供更高效的服務來滿足病人全方位的個性化需求。如果病人對修復體的顏色有不滿意的地方，而細微和立體的差異往往無法透過照片傳達，如果技師能在現場進行觀察，就能快速為病患提供修復體的顏色選擇或調整。

特別鳴謝：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔修復科主任醫師、口腔修復工藝科主任徐侃教授。