家長看過來！嬰幼兒發育遲緩、頭部畸形，警惕“狹顱症”

文/羊城派記者 鄭達

正常的3歲小孩頭圍有48-50釐米，而小虎的腦袋卻像從小被扣了個小碗，額頂區冠狀位條形凹陷，只長到了40釐米。一歲才學會坐，兩歲才開始搖搖晃晃地走路，起初小虎的父母以為孩子只是發育晚一點，直到孩子三歲仍不會說話，這才感覺事情有點兒不對勁，帶著孩子到珠海市中西醫結合醫院腦外科檢查，確診為“狹顱症”。

據瞭解，一條或多條顱縫的早期閉合，從而影響腦和顱骨的正常發育，出現各種頭顱畸形和顱壓高的症狀為“狹顱症”。該院龍飛主任解釋，像小虎這樣出生時就存在的顱縫骨化稱為原發性狹顱症，而將繼發於身體其他疾病的顱縫早期骨化稱為繼發性狹顱症。“比如過度使用甲狀腺激素替代治療的克汀病（呆小病）病人出現的早期顱縫骨化，又或者父母過早且過多地給小孩補鈣，也有可能導致狹顱症。”

醫生對患兒病情進行分析

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狹顱症是一種比較罕見的疾病，在新生兒中發生率僅為0。06%，以男孩居多，發病率男女比例為2：1。“人腦不是生來就成形的，為給大腦預留足夠的生長空間，人出生後，顱骨間會留有數條縫隙，直到腦發育完成，這些縫隙才會逐漸閉合、形成骨化。”龍飛主任表示，通常而言，幼兒一般長到12-24個月顱縫才閉合，但小虎的矢狀縫過早閉合，同時顳骨過早骨化，影響了顱腔的發展，限制了大腦的進一步發育，從而導致運動和智力出現問題。龍飛主任形象說明，狹顱症就相當於關閉了孩子成長髮育的窗戶，就像我們平時常接觸的腳踏車，外胎太小，內胎就無法撐大。

據瞭解，嬰幼兒的腦組織在出生後半年內重量可增長85%，一年可增長135%，顱骨隨腦發育相應增長。如果顱縫過早地閉合，不但會限制腦的發育，而且狹小的顱骨也會壓迫腦組織，引起各種腦功能障礙，可表現為發育遲緩、智慧低下、精神活動異常、癲癇發作、眼眶突出等症狀。

“該疾病最典型的症狀就是頭顱畸形。但不同情況的早閉也會導致不同的畸形。”龍飛主任介紹，目前手術是治療狹顱症唯一途徑，其目的一是將已閉合的縫隙開啟，給腦組織正常生長、發育的空間；另外就是改善頭顱畸形，減少頭顱形狀異常給病人心理上帶來的痛苦。

“當孩子出現頭型異常的情況，家長大多以為只與睡姿有關，不能引起足夠重視，因此臨床上漏診、誤診的情況不在少數。”龍飛主任表示，小兒在1歲內大腦生長髮育非常旺盛，因此手術越早越好，一般認為出生後4-6周可實施急症手術，而早期手術時間為1歲以內，6-9月最佳。

但需注意的是，這並不說明孩子只有在1歲內做手術才有意義。龍飛主任說，隨著目前康復治療的發展，孩子在6週歲以內及時進行手術干預，一般能取得一定的治療成效，但如果超過6週歲再治療，將可能得不到治療效果。

責編 | 黃鐵安

實習生 | 詹雅琦