傷寒雜病論—桂枝加葛根湯結尾

接下來說落枕，落枕也是有汗出怕風才能用桂枝加葛根湯，不是什麼落枕都用這個湯醫。有的時候如果沒有這些主證，還落枕的話，我是用芍藥甘草湯，就是把靜脈血往裡面拉一下就會通。所以不是一定用桂枝加葛根湯的。

接下來金樹武醫案有個臉上的抽搐，就是臉皮跳，雖然也是有很多很多方可以用，絕不是臉皮跳就一定是桂枝加葛根湯。只是說它有自汗跟惡風，所以它到底是這個表證的框架。這樣的時候，用桂枝加葛根湯比較

會有用

。當然他治臉皮跳葛根就用到50克這麼多。而且吃了之後還一定要喝熱稀飯200cc，來讓他出汗，也就是不敢用麻黃，怕人太虛。可是用葛根要用到這麼多，還要再喝熱稀飯幫忙發汗，然後還要連喝21帖才會全好。所以葛根湯到底是治葛根湯證，也沒有說一定治臉，要它治臉的話就必須付出比較高的代價，買藥的代價。

再來個眼瞼下垂，他這個眼瞼下垂就如同肌無力吧，一般中醫一開始想到的就是補中益氣湯。但可能有時候提不動。我通常補中益氣湯提不動，就會想到平胃散破陰實。

昨天有個同學跟我講：“我有個同事，他眼皮跨下來，我用平胃散把他醫好了”，蠻高興的。我看到這個同學這種高興的表情，我又覺得這樣教不好。因為天底下的方，也不是隻有平胃散一個，也有其它的路子。有個醫案就說，眼瞼是足太陽膀胱經的起點。所以就從膀胱經的氣去處理，用桂枝加葛根湯就處理掉了。

另外我們以後再看醫案的話，等到看到少陰篇的麻黃附子細辛湯醫案的時候，又有用麻黃附子細辛湯來處理這個的。因為麻黃附子細辛湯就破九竅陰實，不管你脾陰實，陰實就對了，那是另外一條路子。所以很多條路子都要看不同的主證來選擇。所以在這裡至少我們看到說，桂枝加葛根湯，用來疏通太陽經還是有意義的。

蕁麻疹，就是遇風加重，全身肌肉不舒。所以這兩個主證，讓人看得出來，這個人是太陽經的不通暢，所以用桂枝加葛根湯。

那我們今天就上到這裡，那我們下一次，就從後面的葛根黃芩黃連湯開始說醫案。講了葛根芩連湯的醫案以後，我們就繼續來上條文。不好意思，今天晚一。