牙齒齲壞的過程，齲壞變色變脆的原因你知道多少？

什麼是蛀牙？是牙齒真的長蟲子嗎？這個很多人會有這個疑問，小孩子問到也會這樣回答。那蛀牙真的是長蟲子了嗎？

答案肯定：不是。齲病，我們俗稱蛀牙、蟲牙。那齲齒是怎麼來的？

牙齒齲壞的過程

是牙體組織內脫礦與再礦化交替進行的過程，當脫礦過程大於再礦化，則齲病發生。在牙齒齲壞的過程中，牙體組織會出現色、質、形的改變。因為牙體組織的無機成分溶解脫礦，有機組織崩解，那齲壞的面積增大，可從牙釉質到牙本質到牙神經的過程，在這個過程中也可經歷不痛、刺激後輕微痠痛再到不不觸碰都很痛或咬東西很痛的感覺。

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牙齒顏色光澤的改變

因為牙齒齲壞首先累及的是牙釉質，釉質裡結構脫礦溶解，牙體組織折光率發生改變，所以牙齒齲壞的地方會出現無光澤，不透明的白堊色。

牙齒還可能變褐色或深棕色。

牙齒表面的釉質脫礦，會使釉質表層孔隙增大，容易吸附日常進食的色素。齲壞的位置不及時補，暴露時間愈長，進展愈慢、顏色也就愈深。因為不止是吸收外來食物的色素，還有細菌代謝色素產物，牙本質蛋白質分解代謝物質共同造成齲壞地方的變色。

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為什麼牙齒齲壞會形成洞？

牙齒在齲壞的過程中不斷脫礦及溶解，隨著時間推移，累及的牙體組織愈多。因為牙本質裡的礦物質較少，細菌侵入牙本質後加快破壞的速度，長期這樣使得牙釉質失去牙本質的支援，在咀嚼的過程中降低了承受的咬合力，使得牙齒破損、碎裂。

牙釉質、牙本質、牙骨質脫礦後硬度都會降低，而且齲壞的地方變色而又粗糙，牙齒齲壞的位置還會出現軟化，日常吃硬的東西就能磨掉，使得齲壞的地方形成牙洞。

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齲病的進行性破壞

有的人牙齒齲壞速度很慢，有的人卻是很快。但是大多數牙齒一被齲壞就會不斷的逐漸加深、擴大範圍，牙體組織被腐蝕可成為殘冠或殘根。當牙體組織遭到破壞時，牙髓受到侵犯會引起牙髓炎、進而牙髓壞死，引起根尖周炎。

這個過程是因人而異的，可能因每個機體反應不同，持續的時間長短也有差異。但是值得一提的是牙體組織一旦遭到破損，齲病發生將難以自動停止，因為缺失牙體的組織是不能自行修復癒合的，只能透過人工將腐爛的組織清除後再用填充材料補起來。

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牙體齲壞的程序又可分為：急性齲、猛性齲、慢性齲、靜止齲。

急性齲也叫溼性齲多大發生在兒童跟青年人間，因為急性齲進展快，所以病變組織顏色不深，可呈淺棕色，質地很溼軟，容易挖除。急性齲進展快，容易波及牙髓，引起牙髓病。

猛性齲是比較特殊，進展更快，多數牙齒可在短期內同時齲壞，多見於頜面部及頸部接受放射的人，常吸冰毒的人也常見猛性齲。

慢性齲臨床上最多見，牙體組織齲壞進展慢，齲壞的位置顏色深，可呈黑褐色，齲壞病變的組織也乾硬，這也叫乾性齲。

靜止齲是由於齲病位置在進展的過程中致病條件發生變化，齲病不再繼續，但是牙齒保留著原來齲壞的形態。所以有的人在很小的時候牙齒就齲壞了，不過十多年一直是那樣也沒有發生過變化，齲壞也沒有加大加深。

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因為牙齒有著不能自行癒合的特殊性，所以我們要趕在牙齒齲壞的時候，牙痛之前就要把它補起來，這樣能夠最大的保留牙齒的完整性，還能保住牙髓，因為牙齒的牙髓壞死會使牙齒失去供血、營養，時間久會變色、易脆。