冬季患遺尿症的孩子明顯增加如何治療？

“入冬以來，門診每天至少有一半的孩子是來看遺尿症的。”在鄞州二院小兒泌尿外科門診，科主任金志昌告訴記者。在這些小患兒中，有不少是老面孔。天氣一冷，他們就會被父母帶到醫院來進行治療。

由於治療遺尿症過程漫長，需要家長重視，並和孩子一起配合，這也導致不少孩子延誤了最佳治療時機。有些孩子直到17歲才徹底告別“尿床”的經歷。

奶奶覺得很正常，父母不重視

13歲女孩因頻繁尿床變內向

記者在門診裡觀察了小半天發現，當天來看遺尿症的兒童裡

男女比例差別不大，4：6；

從年齡分佈來看，女孩子的年齡會偏大一些，10歲以上的有不少。“從我的臨床經驗來看，目前遺尿症患者情況分佈基本就是這樣的特點。”金志昌說。

13歲女孩瑤瑤在媽媽的陪同下走進診室，距離她上一次就診已經過去快一年了。

“最近有沒有好一點？”金志昌問。

“還是老樣子。”瑤瑤媽媽嘆了口氣，搖著頭說。一旁的瑤瑤，不好意思地低下頭。

發現自家孩子容易尿床是在瑤瑤上了小學以後，瑤瑤媽媽從其他家長口中，大部分孩子上幼兒園就沒了這種情況。

對此，瑤瑤奶奶卻不以為然：“孩子還小，正常的，長大就不會了，她爸爸很大了還每天尿褲子，現在不是好好的嘛。”於是，瑤瑤媽媽就想著再大點會好，沒有重視。

大約從3年前開始，這對年輕的父母才後知後覺，意識到不太對勁。夏天時，父母會半夜把她叫起來上一次廁所。可一到冬天，父母半夜也起不來，瑤瑤一晚上會尿床兩三次，被褥尿溼了也不會醒。

擔心被父母責備，有時候瑤瑤會故意不說，繼續穿著半乾半溼的褲子。時間久了，瑤瑤的性格也悄悄發生變化，變得不再愛與人交流。這下，父母才意識到問題的嚴重性，她被帶到了醫院，被診斷為遺尿症。

得知

遺尿症沒有特效藥，瑤瑤父母很灰心。接診的金志昌告訴他們要從生活習慣做調整，再配合治療，同時要求父母根據瑤瑤日常的飲水量以及尿量記錄排尿日記，方便醫生更直觀地掌握病情，並及時作出治療計劃的調整。

然而，瑤瑤的父母沒有堅持，也導致孩子的病情毫無起色。這三年來，每次天氣一冷，瑤瑤就會出現在小兒泌尿外科的診室裡。

父母雙方都尿床，遺傳率可達80%

38歲“高齡”病患因此而鬧離婚

“一般情況下，孩子在3～4歲開始控制排尿，以5歲為界，如果還經常性尿床，每月2次以上並持續達3個月；年齡大於7歲以上，每月1次以上並持續3月以上，排除精神因素，醫學上就稱為‘遺尿症’。”金志昌說，這是一種常見病。

尿床的發生，其實是孩子覺醒中心發育遲緩、抗利尿激素分泌不足導致夜間尿液產生過多，膀胱儲存尿液、夜間睡眠節律的能力不足等因素都會導致夜尿產生。如果把膀胱比作一個容器，由於睡前飲水過多或抗利尿激素分泌不足，導致夜間尿量增多，膀胱充盈，而此時正好遇上中樞神經對膀胱充盈訊號不敏感，就會尿床。“

如果孩子白天玩得太累，睡眠過深不易醒來，也會這樣。”金志昌說。

還有一類骶骨隱裂的小患者也會發生遺尿症，這是由於排尿低階控制中樞發育遲緩導致。“之前門診遇過發育嚴重遲緩的，十歲小朋友的控尿情況和三四歲差不多。”

記者在採訪中瞭解到，如果父母雙方中有一方小時候常尿床，就有40%的遺傳可能；如果是雙方都有，那麼遺傳機率高達80%。基本上，孩子遺尿症的自愈與父母同步。不過，也偶有例外。

金志昌遇過年紀最大的一位病例是38歲的王女士（化名），當時她和5歲的女兒一起來看病。

王女士從小尿床，生產後更是有所加重，丈夫不堪忍受與她鬧離婚。更讓王女士難過的是，女兒和自己小時候一模一樣，一晚上尿溼一張床。自己的童年很多時候是在父母的抱怨甚至打罵聲中度過，如今成家後又遭丈夫嫌棄，她不希望女兒重蹈覆轍。

“我在門診中也會遇到十六七歲的孩子，甚至1%~2%的兒童遺尿症症狀會一直延續至成年。”金志昌說。

治療遺尿症是長期工程

家長和孩子都要持續

這樣看來，尿床問題的確不能忽視。

很多孩子因為控制不了尿床，會變得內向、膽小、不合群、自卑、逆反等，同時夜間遺尿對睡眠的影響很大，會影響孩子的體格生長及發育。冬夜尿床還容易導致孩子感冒，長此以往會造成抵抗力下降。

因此，及時介入治療十分有必要。

無論西醫還是中醫，治療“遺尿症”是個長期工程。對父母和孩子來說，都要有心理準備。

“如果發現孩子尿床，千萬不要責備孩子。”金志昌醫生提醒家長，要意識到尿床不是孩子的錯，要幫助孩子樹立信心，共同克服困難。當然，積極治療肯定是首要的。

對於大部分小患者來說，一個療程至少在半年以上，透過日常行為的調整、藥物干預的方式來扭轉病情，十幾歲的孩子則需要更久。需要強調的是治療一定要持續，一旦停藥則容易復發，因此家長的配合更為重要。

同時，學習並訓練孩子正確的餐飲習慣、排尿行為、睡眠行為等，對於改善症狀也很有幫助。例如睡前少喝水，包括牛奶、橙汁這類容易刺激排尿的液體；白天不能太過興奮或疲勞，否則夜晚的深睡眠會讓大腦更容易失去對膀胱的控制。

寧波晚報記者陸麒雯通訊員謝美君

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【來源：中國寧波網】

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