實話實說：甲硝唑便宜又實用，能“擺平”這5種病，你用對了嗎？

近日，合肥有位司機因突然身體不適向路邊的執勤民警求助，民警立即將該患者送到醫院救治，最終脫離了危險。

原來，這名司機是陳先生，他

這段時間總是出現牙疼的情況

，都說牙疼起來要命，這話一點也不錯，陳先生感到非常難熬，

於是來到藥店買了甲硝唑

，就這樣連續吃了兩週，牙疼時好時壞。

那天他

吃了藥就開車去公司，沒想到在半路就突然感覺很困、無力、視物不清楚、頭暈等症狀

，於是連忙向民警求助。

醫生為陳先生做了詳細的檢查，發現導致陳先生出現這些症狀的罪魁禍首就是甲硝唑，並不是所有牙疼都適合用甲硝唑治療的，而且甲硝唑服用不當容易導致嗜睡、注意力不集中、頭暈、睏倦、耳鳴等副作用。

牙痛就用甲硝唑？

很多人一牙痛就會想起用甲硝唑，似乎甲硝唑能夠治療所有的牙痛，甲硝唑又叫做滅滴靈，

主要用於治療滴蟲病和厭氧菌導致的感染，比如消化道、腹腔、下呼吸道、女性生殖系統、骨和關節、面板和軟組織等部位的厭氧菌感染等。

其實，牙痛的常見病因是牙髓炎、牙根尖周炎、牙本質過敏、牙周炎、智齒冠周炎等，而成年人的口腔炎症大多是因為厭氧菌感染引起的，所以

甲硝唑在口腔科是常用的抗菌藥物，通常會用來治療伴有感染的牙痛。

但是，並非所有的牙痛都是感染引起的，上火也是一個常見的因素，這種牙痛就不適合用甲硝唑這種抗菌藥物來治療。

認清甲硝唑，它主要對付這5種疾病

甲硝唑價格便宜，而且在臨床上運用範圍很廣，它主要能用來對付以下這幾種疾病：

治療感染性疾病

甲硝唑具有較強的抗厭氧菌作用，對於厭氧菌導致的感染性疾病有較好的治療效果，

比如下呼吸道感染、心內膜炎和敗血症等

，都有較好的治療效果。

此外，甲硝唑還可以

預防闌尾炎術後傷口感染，減少骨創傷後發生感染

，對術後腹腔粘連也有較好的預防作用。

治療慢性結腸炎

甲硝唑對慢性結腸炎也有較好的治療效果，這和某種免疫抑制以及腸內菌群的密集性有密切的關係，因為甲硝唑中含有的硝基對病變粘膜有較大的作用，能夠起到修復的作用。

治療婦科疾病

甲硝唑對於一些婦科疾病有較好的治療效果，

主要對陰道滴蟲有直接殺滅作用

，通常情況下用藥7天左右就能看到明顯的效果，而且複發率比較低。

治療消化性潰瘍

消化性潰瘍也可以用甲硝唑來治療，能夠較好地改善患者的胃粘膜上皮細胞以及分泌功能，讓胃粘膜功能變好，

尤其對十二指腸潰瘍和胃潰瘍患者來說

，甲硝唑能起到不錯的治療效果。

此外，甲硝唑還可以和其他藥物聯合運用來治療幽門螺桿菌感染導致的十二指腸潰瘍和胃炎。

治療口腔疾病

很多口腔疾病也能用甲硝唑來治療，比如

急性牙周炎、區域性牙槽腫、智齒髮炎、慢性牙齦炎、冠周炎等

都可以運用甲硝唑來進行治療。

甲硝唑雖然便宜，但也不能亂用

甲硝唑雖然便宜好用，但是並不適合所有患者使用，這5類人群就不適合使用甲硝唑：

孕婦

有研究發現，腹腔內使用藥物會給胎兒帶來一定的毒性，因為

藥物能夠透過胎盤進入胎兒體內，因此懷孕前3個月的女性禁用甲硝唑

，如果必須要使用的話要聽從醫生的建議，判斷是否能夠使用該藥物。

哺乳期女性

哺乳期女性在服用甲硝唑後，

血液中的藥物濃度和母乳中的藥物濃度能達到一致

，因此為了安全起見，哺乳期女性如非必要不建議服用甲硝唑，如果必須用藥的話最好停止哺乳。

對藥物過敏的人

甲硝唑屬於硝基咪唑類藥物，如果對這類藥物過敏就不能使用甲硝唑，否則容易帶來不良影響，可以選擇具有同樣作用的藥物來代替。

血液疾病和中樞神經系統疾病患者

甲硝唑可能會導致頭痛、頭暈、抑鬱、癲癇等不良反應，尤其是大劑量使用甲硝唑會對中樞神經系統帶來毒性，比如

造成周圍神經病變以及意識錯亂

。此外，甲硝唑還會

減少血液內的中性細胞和白細胞數目，誘發再生障礙性貧血

。

使用甲硝唑的時候還應該要注意4大副作用

，常見的

副作用主要有嘔吐、噁心、食慾不佳、便秘、腹瀉、腹部不適等胃腸道反應；

也可能會出現眩暈、頭痛、疲倦、共濟失調、精神錯亂、多發性神經炎抽搐、精神錯亂等症狀；偶見失眠、注射部位靜脈炎、可逆性的外周神經痛等；也有部分患者會出現口腔金屬異味。

此外，

服用甲硝唑還應該注意以下4個事項：

如果用藥後

出現神經系統反應

，比如高劑量引起的驚厥、周圍神經炎，就要

及時停藥

；

用藥期間以及停藥後最好在3天內至1周，禁止攝入含有乙醇的飲料及其製品

，以防發生雙硫侖樣反應；

在靜脈滴注甲硝唑時，

不要和含鋁的套管或針頭接觸，滴注的時間要超過一小時

，還要儘量

避免和其他藥物同一個瓶子滴注

，以免發生化學反應；

嚴重肝功能不全和腎功能不全的患者要降低劑量

，具體劑量要個體化。

補充閱讀：替硝唑可以替代甲硝唑嗎？

在購買甲硝唑的時候，往往能看到另外一種藥物叫做替硝唑，那麼這兩種藥物有什麼區別呢？可以用替硝唑替代甲硝唑嗎？

替硝唑和甲硝唑都有一類結構叫做硝基咪唑環狀結構，但是替硝唑屬於甲硝唑的升級版本，這兩種藥物

都能夠用於治療厭氧菌導致的區域性和系統感染

。

甲硝唑能和破傷風的抗毒素聯合治療破傷風，還能用來預防圍手術期感染；而

替硝唑在抗毛滴蟲和厭氧菌效果方面比甲硝唑更強，副作用也更少

。

此外，和甲硝唑相比，

替硝唑的吸收更快，半衰期較長，藥效持續時間長，代謝也更加穩定，療效好、療程短。

具體應該使用甲硝唑還是替硝唑，應該聽從醫生的安排，一定要遵醫囑使用，不要擅自選擇。

甲硝唑雖然便宜又好用，但是也不能濫用，否則容易因為副作用對身體造成傷害，應該聽從醫囑正確服用才能起到更好的效果。

參考資料：

［1］《炎性牙疼才可用甲硝唑》。生命時報。2019-06-05

［2］蔣克春。甲硝唑的毒副作用及應用注意事項［J］。航空軍醫，2003：49-50。

［3］《便宜好用的甲硝唑，能擺平這3種病，如何正確服藥？都給你列好了》。人民日報。2021-07-10

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