想科學有效保證泌乳量，寶媽應該怎麼做？

泌乳過程主要受兩種激素的調節：催乳素、催產素。

催乳素

是使腺泡產生乳汁的激素，新生兒的吸吮刺激，透過神經末梢傳遞到垂體前葉，使之產生催乳素，經血液迴圈運送至乳腺，刺激乳腺分泌乳汁。

催產素

是在嬰兒吸吮乳頭刺激，透過神經末梢傳遞到垂體後葉，使之產生，並經血液迴圈送到乳房使乳腺周圍的肌細胞收縮擠出乳汁，出現噴乳現象。

簡單來說，催乳素是使乳汁產生的激素，催產素是使乳汁排出的激素，都需要透過吸吮乳頭來產生。

產後兩週內 泌乳關鍵期

寶媽應該怎麼做？

No.1 早接觸 早吸吮 早開奶

無論足月兒還是早產兒母親

第一次哺乳或吸乳開始時間與母乳餵養持續時間以及奶量密切相關

。生後6小時內吸乳的母親泌乳時間多數能維持40周以上。

母嬰面板接觸時間越長，母乳分泌越多，成劑量相關性

。面板接觸時，新生兒吸吮和手按摩胸部的動作讓母親體內的催產素水平升高，提早泌乳啟動的時間，促進子宮復舊、噴乳反射發生，同時建立了母嬰之間感情紐帶。所以在生後早期進行母嬰面板接觸有助於泌乳量增加。

No.2

評估泌乳量

生後一週內應密切觀察泌乳量。可以透過乳房充盈情況來評估，也可以透過判斷寶寶是否吃飽來評估。如果寶寶吃飽了，會自己吐出乳頭，表情滿足、安靜；也可以參考產後0-7天純母乳餵養新生兒攝入量判斷標準：

如果泌乳量不足，要評估寶寶的吸吮是否有效，並及時糾正，避免或減緩泌乳延遲。有效的吸吮是指嬰兒慢而深的吸吮，有時候突然暫停，可以看到吞嚥動作或聽到吞嚥聲。

No.3

排空乳房

① 按需哺乳。

一般2-3小時餵奶或吸奶一次。純母乳餵養寶寶如果白天睡覺超過2小時，可以喚醒寶寶給予餵奶一次。夜間的話，至少也要哺餵一次。

如果是用吸乳器吸乳，建議雙側同時吸乳，每次10-15分鐘；單側吸乳則30分鐘；每天定時吸乳8-10次，白天至少3小時1次，晚上至少5小時1次。

② 延長餵奶時間。

每次餵奶一般在30分鐘以上

。因為我們的催乳素在吸吮30分鐘後達到高峰。如果是吸乳的話，建議吸乳至乳汁停止流出後2分鐘來增加乳汁排出。

所以不要預先定下每側乳房喂幾分鐘的死規矩，這會限制寶寶吃奶的時間。讓寶寶吃完一側再換另一側。這樣，寶寶有機會吃到高脂肪後奶。

如果太快換到另一側，寶寶吃到的將會是兩側乳房的前奶，雖然能吃飽，但生長所需的熱量會不夠

。

③ 夜間哺乳

夜間至少要餵奶一次。因為血清中催乳素分泌濃度在凌晨3、4點時是中午的一倍。

另外，對於一些貪睡寶寶，可以採用左右交替餵奶或者加倍餵奶。這樣可以刺激更多的泌乳反射，增加乳汁的分泌量。

*交替餵奶是讓寶寶在第一側吃到吸吮強度變小、吞嚥也減少，開始安撫吸吮時，換到另一側，鼓勵他積極吃奶直至吸吮強度再次變小。這時，再換回到一側。最終，再換到第二側，直到吃奶結束。反覆靠換邊來喚醒寶寶的做法能夠鼓勵他進行長時間的積極吸吮和吞嚥。

*加倍餵奶即在寶寶吃飽喝足之後，不要立即放下寶寶讓他睡覺，而是再抱一會。用10-15分鐘時間讓他趴在你的肩膀上給他拍嗝，讓他保持清醒，並讓他肚子裡的氣泡排出來。這樣一來，寶寶肚子裡又有空間了。再來一輪餵奶，讓他吃飽。

No.4

營養充足

營養是泌乳的基礎，而食物多樣化是充足營養的基礎，補充優質蛋白質及含維生素A的動物性食物和海產品。除營養素外，媽媽每天的攝水量與乳汁分泌量也密切相關。所以每天應多喝水，多吃流質食物。

No.5

放鬆技巧

比如音樂、按摩、熱敷等。哺乳前喝杯熱水、衝個熱水澡或者肩膀後背按摩熱敷能夠幫助奶陣。

No.6

充分休息 愉快心情

媽媽白天趁著寶寶睡覺的時候，媽媽也要養精蓄銳，保證足夠的休息時間。家庭要給予媽媽足夠的支援，讓媽媽的任務只需要“吃好、睡好、哺乳”，不要因為其他事情造成心情緊張有壓力。

乳房大小與泌乳量有關嗎？

沒有直接關係。

乳房主要由乳腺腺體、脂肪組織、結締組織構成。泌乳主要是由乳房的腺體完成的，只要乳腺腺體發育正常，乳腺管通暢，都會有充足的乳汁。另外，泌乳也與體內兩種激素有關：催乳素與催產素。當胎盤從子宮娩出後，體內的催乳素開始分泌乳汁，泌乳啟動，隨著寶寶頻繁的吸吮乳頭刺激，身體不斷地釋放催乳素及催產素，不斷地生成乳汁及排出乳汁。

泌乳量的多少與遺傳有關嗎？

有一定的關係。

我們知道泌乳主要靠乳房腺體完成，乳房腺體的多少與生理功能對泌乳量有影響，乳房腺體與我們身體的身高、面板顏色、頭髮等一樣具有一定的遺傳因素。

作者：新生兒重症監護室 王皓月