中國寧波網：650個市民尿檢篩查腎病兩成呈陽性 醫生：“沉默的殺手”離我們很近

記者 陳敏

通訊員謝美君金 燕

10月28日，鄞州二院慢性腎臟病全程管理中心公佈了一組資料：中心成立短短2個月，已有650個市民在醫院投放的免費自助尿檢機上篩查腎病，初篩結果約有20%的尿檢呈陽性。其中，僅有40%的人選擇到腎內科進一步檢查和治療。剩餘的60%陽性人員中，有部分人員在調整飲食結構或充分休息後，重新篩查結果轉陰，但更多人則是對篩查結果置若罔聞。

60歲的王阿姨前陣子陪著家人到鄞州二院看病，路過泌尿腎病大樓一樓的自助尿檢裝置時，在志願者熱情介紹和留取指導下，抱著“有做沒做”的心態留取了尿液標本。沒想到檢測結果一出來，王阿姨頓時慌了。尿微量蛋白大於150mg（正常參考值小於10mg），潛血2+。這意味著她的腎臟很可能出了問題。經過腎內科醫生進一步檢查，王阿姨最終被確診為“高血壓腎病”，好在病情尚處早期，透過藥物治療可以較好地控制住。

“其實慢性腎病就是個‘沉默的殺手’，早期往往沒有明顯的症狀，所以很多人患病而不自知。”鄞州二院腎內科主任包蓓豔說，高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等患者都是慢性腎臟病的高危人群，如果早期不進行預防和管理，後期確診時往往已經對腎臟造成不可逆轉的傷害，甚至進展為終末期腎病需要透析或腎移植，生命質量嚴重下降，治療成本大幅增加。

現在很多人知道糖尿病患者必須“管住嘴邁開腿”，其實慢性腎病患者也是如此。“我們建議腎病患者每天攝入的食用鹽最好不要超過3克。”包蓓豔說，食鹽中的鈉離子在體內會結合水分子，腎病患者本來排水功能就受影響，如果攝入過多的鹽，會導致體內蓄積更多的水，引起水腫，所以腎病患者必須嚴格限鹽。此外，如果蛋白質攝入過多，會引發腎小球高濾過，加速腎小球硬化，所以慢性腎病患者還要格外注意優質低蛋白飲食。

“做到‘管住嘴邁開腿’有時比吃藥還管用。”包蓓豔提醒，對於慢性腎病患者而言，改變自身不健康的生活習慣，對飲食、運動、作息進行合理規劃和控制，與藥物治療同等重要。她還特別提醒，每半年到一年做一次尿常規、腎功能和彩超檢查很有必要。