全民加碘26年,甲狀腺疾病卻逐年上升,“碘鹽”還該不該吃?
2022-02-03由 39健康網 發表于 畜牧業
加碘鹽中的碘是什麼物質
前幾天,小九收到兩條私信:
“小九,加碘鹽到底能不能吃啊?甲亢是不是吃加碘鹽吃出來的啊?”
“小九,我有甲狀腺結節,是不是就不能吃加碘鹽了?”
其實近幾年關於加碘鹽導致甲狀腺疾病的說法並不少。
我國的碘缺乏病曾經嚴重流行,因此在1994年,為了消除碘缺乏的危害,
推行了全民吃碘鹽的政策
。但是,“一刀切”的政策卻引起了爭議。
有人指出,中國地大物博,每個地區缺碘的情況都不一樣,對於有的高碘地區,根本沒有補碘的必要。也有人認為,中國近年來甲狀腺疾病呈不斷增長的趨勢,
與全民補碘有很大的關係
。
所以,全民加碘是否跟甲狀腺疾病高發有關呢?
一、碘缺乏,身體會發生什麼變化?
我們先來了解一下為什麼會出現碘缺乏的情況:碘在自然界中含量比較少,人體中碘元素的來源主要是食物和水源。如果從食物和水源中攝入的
碘元素含量不足
,就會造成碘缺乏。
攝入碘元素不足,就會導致碘缺乏病,包括甲狀腺腫、甲狀腺功能減退症、地方性克汀病、精神功能受損,以及引起流產、早產、畸形等問題。
從下表可以看出,不同生命時期碘缺乏的主要表現是不一樣的:
圖源:南山疾控
二、碘過量真的會導致甲狀腺疾病?
在全民加碘政策下,如今國內的碘缺乏的問題基本解決。據2018年發表於Nature review Endocrinology的調查顯示,
我國已屬於碘充足地區
。
但隨之帶來的是不斷攀升的甲狀腺疾病發病率:1999年為2。73%,2011年為12。80%,2017年為20。43%,
相當於平均每5個人裡面就有1個有甲狀腺結節
。
碘過量真的會導致甲狀腺疾病嗎?
對此,受國家衛生部門的委託,中華醫學會內分泌學分會在2015年6月至2017年9月期間,
組織了流行病學研究
(簡稱“TIDE專案”),共隨機納入了78470例大樣本人群,得出了新的結論。
專案負責人滕衛平教授表示,據資料顯示,與碘缺乏相關的甲狀腺疾病發病率已經降到了歷史最低,從1999年的5。02%變成2017年的1。17%。這是推行全民加碘政策的結果,
說明我國已經成功控制了碘缺乏的局面
。
圖源:醫學界
至於“全民加碘是否導致甲狀腺疾病的增加”這一問題,從資料來看,全民加碘已經有20年的時間,但是從整體來看,
甲狀腺疾病的發生率並沒有出現顯著增加的情況
。不過,甲狀腺結節的發病率確實在不斷升高。
那麼,是碘過量導致甲狀腺結節高發的嗎?
研究人員對不同程度碘缺乏與甲狀腺結節發病率的關係進行了對比,發現碘缺乏發生甲狀腺結節的風險是22。63%、碘充足發生甲狀腺結節的風險是21。11%、碘超足量發生甲狀腺結節的風險是18。41%、碘過量發生甲狀腺結節的風險是16。21%。
也就是說,
碘缺乏與甲狀腺結節的發生風險最高
,碘缺乏才是導致甲狀腺結節的最危險因素。相反,碘超足量和碘過量,對於甲狀腺有保護作用。
圖源:醫學界
此外,目前並沒有證據證明食鹽加碘與甲狀腺癌有關聯。近年來甲狀腺癌高發的原因,專家認為主要與以下兩大方面有關:
一是環境汙染、電離輻射、精神壓力、飲食不良等因素影響;
二是就診率和體檢率提高,同時檢查手段也更加精準。
三、碘鹽還該不該補?
看到這裡,肯定有人很糾結:加碘鹽到底還要不要吃呢?
我國不同地區的缺碘情況不一樣,所以提供的加碘鹽的濃度也是不一樣的,我們可以根據自己所在地區的具體情況來選擇不同的加碘鹽。
比如,生活在內陸碘缺乏比較嚴重的山區,可以食用加碘鹽。生活在沿海地區,經常吃富含碘元素的海產品,不存在碘缺乏的情況,可以選擇無碘鹽。
根據世衛組織的推薦,不同年齡段的人每日的碘攝入量不一樣:
0-5歲推薦每日攝入碘90㎍,6-12歲推薦每日攝入碘120㎍,12歲以上推薦每日攝入碘150㎍。此外,懷孕和哺乳期婦女要特別增加碘的攝入量,推薦每日攝入250㎍。
一般來說,
每天攝入6g鹽,就可以獲取120㎍碘
,剩下的從日常飲食中就可以獲取足夠的量。
那麼,哪些食物含碘量比較多呢?可以參考下圖:
圖源:西安交大二附院
所以,對於大部分人來說,加碘鹽是可以放心吃的。與其擔心吃加碘鹽會增加甲狀腺疾病的發病風險,不如養成健康的生活方式,遠離甲狀腺的危險因素。
參考資料
[1]《“食鹽加碘”條例施行24年後擬修訂,全民吃碘鹽時代將終結? | 聚焦》。中國食品安全網。2018-05-16
[2]《碘缺乏的原因及危害》。南山疾控。2021-05-11
[3]《多了還是少了?碘與甲狀腺的“愛恨情仇”》。上海中醫藥大學附屬龍華醫院。2021-04-27
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