崩潰用刀劃開手腕，每天用消毒液洗手，花季少女“怪癖”纏身，背後原因令人唏噓

小編有個朋友，總說自己有強迫症，手機app上的小紅點看到就渾身難受，一定要全部點完才覺得輕鬆。

手機前的你，是不是也有這樣的習慣？或者也有這樣的朋友？

其實，這並不是強迫症，只是種強迫行為

真正的強迫症是一種嚴重的心理疾病

甚至被稱為“心理的癌症”

今年20歲的玲子（化名）就曾是一位強迫症患者，最崩潰痛苦時甚至用刀劃開了自己的手腕。好在，在浙江大學醫學院附屬第一醫院精神衛生科接受一年多的治療後，她的症狀得到了明顯好轉。

專家提醒，秋冬季是強迫症的高發時間段，如果出現相關症狀，一定要及時就醫

花季少女的“怪癖”

“我來幫你吧！”在杭州某高校的宿舍裡，大三女生玲子幫室友一起抬了個快遞箱，而在一年多前，她根本做不到這件事，那時的她，在室友眼裡是“不可理喻”的代名詞。

從進入宿舍的第一天，玲子的室友就覺得這個外表看過去非常溫柔的女孩卻有著眾多“怪癖”，而且固執到極點。

別人的櫃子裡擺滿了衣服、鞋子，她的櫃子裡卻是一瓶瓶的酒精、消毒液等，每天天不亮就起床，要把自己的桌子、椅子等全部消毒一遍，而出門上完課回到宿舍時，又會給衣服褲子噴一遍酒精，甚至要求室友也要“消毒”後才能進宿舍。

大學裡有些是好幾個班級一起上的大課，要坐在大的階梯教室裡，玲子只認準第一排最左邊的位置，每次都要早早去佔座，如果某次有別人坐在那裡，她要麼上前請人家換座位，要麼就乾脆不上課了。

而最讓玲子難受的，就是洗衣服，洗衣房外就是走廊，只要在洗衣服的過程中，有別人從門外經過，玲子就覺得衣服又變髒了，就得重新再洗一遍，一直洗到門外沒有人經過為止，她才覺得衣服真的洗乾淨了，好幾次，玲子一連洗了16個小時的衣服，差點虛脫倒地。

“我內心不想這樣做，但控制不住自己，如果不做就會渾身難受。”回憶起那段時間，玲子說。因為這些“怪癖”，玲子和室友相處得並不好，她也很想控制自己不要這麼“過分”，但完全無法控制。在極度痛苦中，某天中午，玲子用美工刀劃開了自己手腕上的血管，好在被課後回到宿舍的室友發現，立刻被送到學校附近的醫院，並且通知了玲子的家長。在玲子脫離危險後，該醫院醫生了解到玲子的症狀，建議他們關注下玲子的心理問題。玲子的媽媽把她帶到了浙大一院精神衛生科門診。

強迫症的治療較漫長，一定要堅持

在精神衛生科門診，玲子經過專門的心理評估，結果提示屬於重度強迫症狀、中度的焦慮狀態和抑鬱狀態，經過病史、精神檢查、體格檢查及必要的輔助檢查之後，排除了由於器質性疾病而引發的強迫症狀，結合臨床問診和相關排除診斷，最後被確診為強迫症。

“大部分的強迫症患者都伴有抑鬱狀態，或焦慮狀態，他們普遍嚴重缺乏安全感、感覺自己對生活無法把控，非常焦慮和恐慌，所以要透過這些刻板的行為來維持內心秩序的平衡。而且強迫症被稱為‘心理的癌症’，相比其他精神疾病，它的治療更難，週期會更漫長，患者一定要堅持下去。”精神衛生科胡嬋嬋心理治療師說。

透過詳細的問詢，胡嬋嬋瞭解到了玲子的成長經歷：在她很小的時候，父母離異，她跟著母親生活，母親工作很忙，對她的要求也非常嚴格，不大有耐心，她寫作業，如果有一個字不好看，母親就要求她把一整面都擦除，重新寫。在她初中時，母親又組建了新的家庭，並生了一個小男孩，母親和繼父把大部分的時間精力都花在了新生命上，只有在玲子拿到好成績時，母親才會給她一個好臉色。

久而久之，玲子對自己的要求越來越嚴苛，成績卻有所下滑，中考不理想，上了一所普通高中，在高中時，玲子已經出現了強迫行為，如考試前必須從鉛筆盒裡拿出4支筆，整齊排好才可以開始做題；總是覺得自己襪子沒穿好，上課時每隔幾秒就要拉扯一下襪子……但當時面臨高考的壓力，再加上長期習慣壓抑自己情緒的玲子也沒有告訴母親，只能透過一遍遍洗手等方式來緩解自己內心的痛苦。

一直到玲子自殘被送來醫院，她的母親才意識到自己的女兒經歷了這麼大的痛苦，表示要全力配合幫助女兒進行治療。透過服用藥物、重複經顱磁刺激技術（rTMS）（一種神經調控技術）和認知行為心理治療等聯合治療，玲子的症狀漸漸好轉。

“強迫症的治療一般最起碼需要一年以上，一定要堅持下來，家人的陪伴和理解非常重要，要給於患者寬鬆的生活環境，幫助TA保持情緒的平穩。”在醫患雙方的共同努力下，經過一年多的治療，玲子的強迫症狀已經基本消失，雖然強迫症很難治癒，並且還是有可能復發，但根據玲子目前的狀況，再經過一段時間的鞏固治療和隨訪，她有很大的希望可以戰勝強迫症。

發病和多種因素相關，秋冬季為高發時間

浙大一院精神衛生科主任胡少華教授說：“強迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一種常見的慢性致殘性精神疾病，是一組以強迫思維、強迫行為和強迫意向為主要臨床表現的精神障礙，其特點為自我意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的大腦，並嚴重影響患者的日常生活。”

近年來強迫症發病率正不斷攀升，約佔精神疾病患者中的3%—4%。根據世界衛生組織（WHO）所做的全球疾病調查，強迫症已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一，被稱為“心理的癌症”。而根據我國相關調查，目前我國成人強迫症患病率約為1。63%，相當於100個人裡就有1人是強迫症患者。

胡少華教授告訴我們，在精神衛生科門診中，強迫症或伴有強迫症狀的患者數量不少，許多強迫症患者就診時已經發展到重度，眼下正值寒冬之時，正是強迫症的高發時間。

強迫症的病因複雜、尚無定論，目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經內分泌等因素有關。研究表明，患者在首次發病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關係緊張、家庭關係不和諧、學習工作受挫等。

“在生活中，我們要區分強迫性人格和強迫症。”胡少華教授說，像出門後要確認是否鎖門、點完金額後要再數一遍、一定要把app上的紅點消除、整理東西要放在固定位置等這樣的行為，可以歸納為強迫性人格，這樣的習慣行為一般都是為了提高效率，並不會讓人感到痛苦，也不會影響生活工作，這些行為其實更多反映的是焦慮，而非強迫。

真正的強迫症患者，內心是有著非常劇烈的衝突的，主要有兩大症狀表現：強迫思維和強迫行為。強迫思維指以刻板的形式反覆闖入個人腦海的觀念、表象或衝動，如有些人會天天琢磨為什麼1+1=2；強迫行為是指明知不合理但不得不做的行為，往往是為了減輕強迫思維產生的焦慮而做出的行動，如有些人走樓梯要數數，一旦被打斷，就必須回到第一格重新開始數，否則他就走不過去這段路。

無論是強迫思維或是強迫行為，患者本人是可以意識到這些想法或做法並沒有太大意義，甚至知道這是沒必要或錯誤的行為，但TA無法控制自己不去想，也無法說服自己不去做，如果強迫TA們不做，TA們會陷入到巨大的焦慮中，無法幹其他任何事，嚴重影響正常的工作生活，甚至會患上嚴重的抑鬱症。

不過，有些強迫症患者本身可能就有強迫性人格，個性中透露著追求完美、高標準嚴要求、希望凡事都能盡善盡美的傾向，因而在處理不良生活事件時常常難以適應，內心所經歷的矛盾、焦慮最後只能透過強迫性的症狀表達出來。

浙大一院專家表示，如果在生活中發現持續兩週以上產生自認為不必要的想法，併為之感到痛苦，或是控制不住自己出現反覆洗手、做一些刻板行為，建議及時就醫，對於強迫症患者來說，越早進行科學系統的治療，治癒的可能性就越大。

【來源：醫師報】

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