女子因創口貼使用不當，導致手指壞死被截肢

肌肉壞死要截肢嗎

蘇州一家醫院收治了一位4歲女童。醫生檢查發現，該女童左手中指的末節發黑，已經壞死多日，需要進行截肢手術，防止病情進一步惡化。令人大跌眼鏡的是，女童手指壞死，只是因為受傷後，貼了張小小的創可貼，但由於事後處理不當，造成手指血液流通不暢，最終壞死。

左手中指末端受傷，創可貼上又用布條包紮。

兩天後，發現手指末端發黑、壞死。

7月15日下午，在位於蘇州吳中區越溪的醫院裡，受傷女童雯雯（化名）正由奶奶陪同，躺在病床上玩耍。稚氣無邪的她，可能根本無法理解接下來的截肢手術，將來會對她有多大影響。

雯雯左手中指有明顯的腫脹，其末節則已經萎縮，明顯短於左手伸出的其他幾隻手指，其末端則發黑發硬，就像碳化了一般，在末端形成一個炭黑色的錐形。

雯雯的主治醫生——該院骨科醫生鄧偉是當天上午收治雯雯的。據陪同前來救治的奶奶告訴鄧偉，大約是10天前，雯雯左手中指末端受傷，當時就用了一張創可貼包紮了一下。後來，擔心創可貼鬆掉脫落，雯雯就自己又用布條將手指上的創可貼包紮了起來。等兩天後，再開啟手指上布條和創可貼，發現手指的末端已經發黑。

事發後，她曾多次帶著雯雯去有關醫療機構治療，被告知受傷手指末端骨頭尚好，只是肌肉已經壞死，並進行了一些傷口的消毒處理。“後來我們覺得不對頭，就送到這邊來看看了。“

據雯雯奶奶說，她們是浙江嘉善人，目前在吳江平望打工。雯雯父母在安徽經商，所以雯雯從小都是由她和老伴帶領。4月25日早晨，她在家洗衣服，雯雯獨自一人在一旁玩耍。當時，雯雯用嘴巴允吸啃咬手指。玩了一會後，她就跑過去告訴奶奶，左手中指被她咬破了，有點痛。

女童左手中指的末節發黑

“當時我也看了，左手中指沒有出血。“雖然沒有出血，既然孩子說痛了，奶奶就給雯雯貼了一張創可貼。沒想到，後來悲劇就這樣發生了。

肯定要截肢！截肢後，左手至少將失去5%的功能

“這個肯定要截肢了。“鄧偉說，目前他們首先要判斷雯雯的傷口到底有沒有感染？如果傷口沒有被細菌感染，傷情不再擴大。等傷口穩定後，就要擇期進行截肢手術。“病理化驗大約還要兩三天出結果。如果沒有感染的話，加上病情趨於穩定，大約一週後手術。如果手術恢復情況良好的話，大約半個月後，就可以出院了。”

鄧偉表示，為確保手術成功，如果將來要截肢的話，至少要從雯雯左手中指的中節骨頭的中間開始切除，這樣就可以將左手中指的末端進行縫合。”如果傷口感染了，治療起來可能更麻煩，截肢範圍可能要擴大。“

截肢後，雯雯的左手至少將丟失5%的功能。將來，一些精細工作無法順利開展，比如電腦打字等等。當然，特別是外形的殘缺，對一個女孩子來說，可能傷害更大。這樣的情況，已經不是第一次發生。

病因分析，基本可判定是創可貼和布條包紮太緊

“這樣的情況，已經不是第一次發生了。“鄧偉告訴揚子晚報記者，此前他們已經收治過一次這樣的病例。不過，鄧偉表示，發生這樣的悲劇，病因並不是出在創可貼上，而是在使用上。”基本上可以判斷，都是患者使用不當造成的。“

“肯定是因為用創可貼進行包紮時，包紮太緊，造成手指血液流通不暢，引起手指壞死的。“鄧偉表示，雯雯左手中指末端壞死，可能是因為在用創可貼包紮之後，又在創可貼傷用布條進行了包紮，結果因為包紮太緊，造成手指末端血流不暢。對此，雯雯的奶奶給予了證實。原來，為防止布條鬆掉脫落，雯雯又在布條上，用牛皮筋進行纏裹。上網看看

鄧偉表示，一般來說，受傷之後，手指會有腫脹等不適感。而包紮太緊，造成手指末端血流不暢、壞死，給人的感覺也會是腫脹等不適感。同一個感覺，如果是兒童，可能就意識不到危險的存在。

據瞭解，包紮後，奶奶曾詢問過雯雯手指的情況如何，並要檢視傷口。結果，雯雯說，手指不痛了。同時也不願意讓奶奶檢視傷口情況。等到2天后，奶奶拆開雯雯手指上的布條和創可貼，這才發現雯雯的手指已經發黑、壞死。

專家建議，不要給兒童用創可貼進行環狀包紮，特別是在手指、腳趾上。

“我們一般不建議給兒童用創可貼，特別是在手指、腳趾上，用創可貼進行環狀包紮。“鄧偉表示，這是因為用創可貼進行環狀包紮，存在一定危險。如果包紮太緊，容易造成手指和腳趾的血流不暢，傷口痊癒速度慢。

” 我們醫院裡，一般都不用創可貼，而是用紗布。“紗布透氣，有利於傷口的癒合，而創可貼的通氣性則較差。鄧偉表示，他們一般建議，除了手指、腳趾外，身體其他部位如臉部、手臂腿腳部，可用創可貼，但最好不用環狀包紮這種方式。特別是孩子，面板肌肉鮮嫩，如果包紮太緊，容易造成傷害。

對於傷口的處理，鄧偉建議，如果有破損的話，建議去醫院進行專業的治療和處理，打破傷風。如果只是有點皮破之類的小傷口，可以用紗布或者創可貼包紮一下，但不建議用環狀包紮這種方式。另外，傷口最好每天進行三次創面消毒。在傷口癒合之前，不要碰到水，否則會影響傷口癒合的速度。

創可貼的正確用法

在使用創可貼前，先要檢查傷口內是否留有汙物。創可貼要保持乾爽，弄溼後要馬上更換，否則相當於把傷口浸泡在水裡，不但起不到保護作用，反而成了細菌滋生的溫床，不利於傷口癒合。

創可貼的使用時間不能太長，因為外層的膠布不透氣，可導致傷口的繼發感染。另外，貼的時候鬆緊要適度，纏得太緊，會使傷口不透氣而引發厭氧菌感染，還容易使受傷部位的血液迴圈受阻而發生缺血性壞死。

創可貼只適用於較為表淺、不需要縫合、傷口整齊乾淨、出血不多的小傷口。深而窄的傷口，例如被鐵釘、刀尖等扎傷，則不能用創可貼包紮，而應在止血後使傷口暴露，以防破傷風桿菌感染傷口。

如果是已經感染或潰爛的傷口，創面上有膿液或分泌液，貼上創可貼只會造成分泌物引流不暢，有利於細菌的生長繁殖；創傷太嚴重的傷口在清創處理以前，也不宜使用創可貼；燙傷或腳癬等炎症的傷口，也不適合用創可貼。