中醫創新治潰瘍性結腸炎！

潰瘍性結腸炎在中醫裡被稱為下痢、或者痢疾、休息痢等。但是此病自古就有，例如：《諸病源候論·痢病諸候 》雲： “ 久膿血痢者， 熱毒乘經絡， 血滲腸間，則變為 膿血痢。 熱久不歇， 腸胃轉虛，故痢久不斷… … 。他強調了溼熱久久不愈，是導致UC反覆發作的原因。

《景嶽全書 》 裡卻提到： “ 凡裡急後重， 病在廣腸最下之處， 而其病本則不在廣腸（直腸） ， 而在脾腎。… …但當察其所因， 以治脾腎之本，則無有不愈。”更加詳細指出潰瘍結腸炎具體病位是在廣腸在下處，廣腸就這結腸，廣腸最下處也就是直腸，現代研究證明UC發病大多是由直腸開始潰瘍性的。而患病最根本原因在於脾腎。

患 者，陳某， 女，42 歲，2020年 1 0月 2 8 日 初 診。因“ 間 斷膿血便 4 年， 復發三日” 來診。於某醫院行電子結腸鏡檢查確診為潰瘍性結腸炎 （ 直腸、乙 狀結腸、 中度， 活動期 ）。 既往曾服艾迪莎（ 具體不詳 ）、 中藥湯藥以及灌腸治療，症狀 反覆發作。

現症：大便每日 6到8 次， 夾有膿血，乏力，舌紅、 苔薄黃，脈弦滑 ， 給予中藥湯口 服及灌腸治療後半個月後 ，患者症狀逐漸緩解。

方用：黃芩炭、黃連炭、丹皮、金銀花、冬瓜子、肉桂、杭白芍

焦山楂等14劑

於 2020年 11月 15日來診時， 症見大便次數正常，偶有塘便， 無膿血，乏力，偶腰膝痠軟， 怕冷，舌淡紅、 苔白略膩，脈沉細，

證屬脾腎陽虛，兼有溼熱。

治法： 健脾溫腎、 清化解毒。 方用淡附片 ， 黃芪 ， 炒白朮 ，乾薑 ， 肉桂 ， 蒼朮 ， 黃連 ， 骨碎補 ， 苦參 ，車前子 ， 甘草 ， 水煎服， 每 日 1 劑，1 劑水煎成200 m L， 每 日 2 次。 服用3個月後大便正常，無膿血，複查腸鏡， 見直腸勃膜充血輕度糜爛， 乙 狀結腸管紋理清楚，餘部位未見異常。 處方淡附片 ， 黃 芪 ， 乾薑 ， 炒白朮 ， 肉桂 ， 蒼朮 ， 青黛 ， 地榆 ， 甘草 ，赤石脂 上方加減續服， 三個月，隨訪1年未見覆發。

在臨床治療中除了中醫辨證以為一般還結合患者腸鏡進行治療。例如活動期膿血便嚴重者，患者腸鏡一般顯示腸道顏色較深紅，認為是熱毒，或者溼熱較重。而慢性緩解期患者，雖然大便有黏液或者是血液反覆有，腸鏡顯示：腸道黏膜顏色較正常比較淺，有的顏色為虛白或者毫無血色，常見於潰結遷延日久，與中醫所說的脾虛、脾腎陽虛一致。這都是韓醫生多年治療潰結得出經驗無償分享大家。

古代名醫治潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎反覆發作、久治不愈的原因，以及其正確治法

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