鼻內鏡手術優點有哪些？

作者：杏林幫官媒

專家簡介：何平，上海仁濟醫院南院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師，博士在讀。曾於2013年北京同仁醫院進修鼻內鏡手術學，2016年於澳大利亞進修鼻內鏡外科。

鼻內鏡是施行鼻腔、鼻竇、鼻眶及顱底區域手術的技術，自上世紀70年代初期建立以來，應用越來越廣，目前已經成為鼻外科系統的主幹技術。

目前，我國鼻內鏡手術已廣泛用於治療慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻出血、肥厚性鼻炎、鼻中隔畸形、鼻竇囊腫、良性腫瘤切除及某些範圍較侷限的惡性腫瘤切除等多重疾病。另外，隨著近年來鼻內鏡技術的飛速發展，鼻內鏡手術的適應症也向鼻眼相關疾病、顱底疾病延伸，使得相關疾病的傳統手術向微創手術發展。如慢性淚囊炎、視神經損傷引起的失明、垂體瘤等也可在鼻內鏡下手術，既避免了鼻外切口遺留下來的鼻面部疤痕，又減少了手術的創傷。

鼻內鏡手術透過藉助鼻內鏡的良好照明和配套的手術器械，可以使手術變得更加精細；將傳統的根治性或全部刮除鼻竇內黏膜的破壞性手術，轉變為在徹底清除病變的基礎上，儘可能保留鼻腔及鼻竇的正常黏膜和結構，形成良好的通氣和引流，促使鼻腔、鼻竇黏膜的形態和生理功能恢復的功能性手術；並可以根據病變的嚴重程度，達到依靠鼻腔及鼻竇自身生理功能的恢復來治癒鼻炎、鼻竇炎和鼻息肉的目的。由於其導光性強、多角度、視野大，可直接窺視到鼻腔內的許多重要部位（如各個鼻竇開口，各個溝、鼻竇內部的隱蔽狹窄處）及鼻咽部的細微病變。

相比於傳統手術，鼻內鏡手術的優勢在於：1、多角度鼻內鏡、良好的光學照明和電視監視，可獲得清晰的全方位術野。2、手術創傷小，時間短，操作比較精確，患者痛苦輕，術後恢復快。3、對某些顱底和眶區疾病，免除開顱或顏面部切口，而且療效提高，如腦脊液鼻漏修補、垂體瘤切除、視神經減壓、淚囊鼻腔開放等微創手術，療效明顯好於傳統進路的手術。

總之，藉助鼻內鏡對病變組織進行更加清晰的觀察，防止手術中對其他組織造成的傷害，全面提升手術質量，降低術後併發症。為患者後期的恢復以及治療創造更加理想的條件，保證整體治療效果的穩定性，是一種理想的選擇。

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