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潰瘍性結腸炎是什麼的?潰瘍性結腸炎能治癒嗎?

2022-01-18由 健康奔小康 發表于 畜牧業

結腸炎能治癒嗎

潰瘍性結腸炎是一種病因不明確的發生在直腸和結腸的慢性非特異性炎症(不是某一感染因素引起的)性疾病。

潰瘍性結腸炎是什麼的?潰瘍性結腸炎能治癒嗎?

主要表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便,多呈反覆發作的慢性經過,表現為發作期與緩解期交替,少數患者症狀持續並逐漸加重。任何年齡均可發病,臨床多見於20—40歲成人,男女均可發病。

潰瘍性結腸炎藥物治療是不能被徹底根治的哦,所以針對該病治療目的主要是:

1。改善和維持良好的營養狀態,提高生活質量。

2。控制活動性病變,消除症狀,促進黏膜癒合。

3。維持無激素的緩解,防止併發症。

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治療方法:

一、一般治療:活動期患者應充分休息,給予低渣膳食,病情嚴重者應禁食,並給予完全胃腸外營養治療。

而且對於重症或暴發型患者應及時糾正水、電解質平衡紊亂,給予輸血和人血白蛋白以改善貧血和低蛋白血癥。患者的情緒對病情會有影響,可以進行心理治療。

對腹痛、腹瀉可進行對症治療,但慎用膽鹼能受體阻斷藥或止瀉劑,如洛哌丁胺,以防止誘發中毒性巨結腸。

重症有繼發感染者,應針對腸道革蘭陰性菌和厭氧菌選擇廣譜抗菌藥物治療,多選擇靜脈給藥治療。

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二、藥物治療:

1、氨基水楊酸製劑:該類藥物適用於輕、中度患者或重度經糖皮質激素治療已緩解者。

最常用的藥物是柳氮磺吡啶,病情緩解後仍要繼續用藥長期維持治療,治療劑量和維持劑量相同,該藥不良反應有噁心、嘔吐、食慾誠退、頭痛、可逆性男性不育等,餐後服藥可減輕消化道反應。

服藥期間應注意適當多飲水,並監測尿常規及腎功能。還有如美沙拉嗪、奧沙拉嗪和巴柳氮等。其療效與柳氮磺吡啶相仿,但因每種藥物均有不同的特點,可明顯降低不良反應的發生,缺點是價格較貴。

另外,還有5-氨基水楊酸灌腸劑和栓劑,灌腸劑適用於病變侷限在直腸乙狀結腸者,栓劑則適用於病變侷限在直腸者。潰瘍性結腸炎的輕、中度患者,可使用栓劑和灌腸劑型治療。

2。糖皮質激素適用於重度患者及急性暴發型患者以及對氨基水楊酸製劑療效不佳的輕中度患者。重症患者先予較大劑量靜脈滴注,病情緩解後以每1-2周減少逐漸減至停藥。減量期間加用氨基水楊酸製劑逐漸接替激素治療。

病變侷限在直腸乙狀結腸者,可用氫化可的松加人生理鹽水,每晚次保留灌腸,也可選用無全身副作用的布地奈德,每晚一次保留灌腸。

3。免疫抑制劑:對激素治療效果不佳或對激素依賴的慢性持續性病例可加用硫唑嘌呤,加用後可逐漸減少激素用量甚至停用。

4。生物製劑:如英夫利昔單抗在重症潰瘍性結腸炎的治療中療效很好。但使用時間短,費用高。

手術治療:對於併發大出血、腸穿孔、合併中毒性巨結腸的重型患者經積極內科治療無效且伴嚴重毒血癥狀者,應選擇緊急手術。

而對於併發結腸癌變、慢性持續性潰瘍性結腸炎藥物治療效果不理想嚴重影響生活質量、糖皮質激素不良反應太大不能耐受者應擇期手術治療。一般採用全結腸切除加回腸肛門小袋吻合術治療。