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高血壓、高血脂、痛風症,為什麼可以三病一方治療?博士深度解讀

2022-01-17由 北大醫學博士 發表于 畜牧業

三大代謝是什麼意思

高血壓、高血脂、痛風症,為什麼可以三病一方治療?博士深度解讀

導讀:北大醫學女博士健康說原創美文第333期

#肝膽胰腎科普排位賽#一直說代謝病會互為風險因子,互為因果,互相併發或合併。今天的科普,我就來科普或解讀下相關高血壓、高血脂、高尿酸為什麼能用一方治療的原因。

在此之前,我們完全有必要重新認識下曾經耳聞目詳的三高症。

過往我們概念中的三高症,指的是高血壓、高血脂和高血糖。

但是,如果要從營養代謝、疾病症狀和特徵指標上看,我們會覺得這個說法存在問題。

我們知道,高血壓是症狀,但是高血脂和高血糖卻是臨床化驗指標。而且高血脂和高血壓是因果關係,高血脂是病因,高血壓是病果,屬於線性關係,不是並列關係。

從營養吸收和代謝的關係分析,代謝病都是能量代謝異常或障礙導致的疾病,比如學知道些障礙疾病是高血脂-高血壓,碳水化合物代謝障礙疾病是高血糖-糖尿病,蛋白質代謝障礙疾病是高尿學血癥-痛風症。

學過營養學的還知道,人體對於能量的分解和利用的順序是先碳水再脂肪再蛋白質,而且三大巨量營養物質可以透過代謝相互轉化,所以才出現了喝涼水都長肉的那些人——不吃肉也長肉,而另一種人可以——吃肉也不長肉。

高血壓、高血脂、痛風症,為什麼可以三病一方治療?博士深度解讀

任何一種能量代謝出現障礙,都會累及三軍,最終導致三高症

好了,看到這裡,你會相信我說的新三高症——高血糖、高血脂、高尿酸。

因為這三個代謝病分別是我們的三大營養物質出現代謝障礙導致的。

而且三者之間還可以相互影響,如何去理解呢?

舉個例子——

中國古代用三匹馬拉車時,會用到一種工具,就是為了三匹馬步調一致而在馬背上栓的一根橫樑,叫做“軛”。

學過高中物理的,我們也知道物理學中也有一個“共軛現象”。這個共軛現象如果放到拉車的三匹馬上也可以解釋得通,那就是如果一匹馬不堪負重也會遲早拖累另外兩匹馬,從而出現一榮俱榮一損俱損的局面。

人體必須的三大能量代謝也是如此,一種能量代謝出現障礙時,也會導致另外兩大物質代謝出現障礙,從而會發生臨床的三高症——這裡的三高症我指的是高血糖、高血脂和高尿酸,分別對應的是糖尿病、高血壓和痛風症。

為啥一種能量代謝出現障礙會累及其他兩個呢?

在這裡不得不說的是產生能量的一個名字——三羧酸迴圈。

三大能量物質最終都會經過三羧酸迴圈,會有一個共同的衍生物——乙醯輔酶A,這就是能讓三大營養物質相互轉化的神奇物質。

也就是說,雖然三大營養物質結構不同,分子量不同,味道不同,但最後的路徑可以是一致的。

高血壓、高血脂、痛風症,為什麼可以三病一方治療?博士深度解讀

這就像《黃帝內經》裡所說的:“上古之人,法於陰陽,和於術數。”

同樣,能量代謝,也是如此,看似紛繁複雜,從中醫的角度理解,三大能量代謝只有一個歸屬——肝臟,只有一條流水線——三羧酸迴圈,原來可以不同,但歸屬都是相同的——二氧化碳、水和能量。

再從中醫的利用各角度去理解三高症,就是中醫五行的相生相剋,還有相乘相辱。五行相生相剋是維持人體正常生理功能的平衡,五行之間的互存互生互相制約的平衡,如果轉化為病態或病理狀態,那就是相乘相侮。

舉個例子,肝木本應該是木克脾土,但如果脾胃不受肝木之制約,則反過來脾胃可以侮肝,讓肝鬱化火。其他肝臟之間也是如此。

如此,三高症我們就可以認為是三病同源,其治療則可以是三病同方。

這既是西醫有時血壓高降壓,血糖高降糖,尿酸高降酸,按下葫蘆起了瓢,疲於奔命,為什麼往往效果不好的原因。

這也是我為什麼一直推崇三病同治,在調節尿酸的同時兼顧血糖和血壓指標的原因。

這也是為什麼中醫講究的是辯證施治。

這也是為什麼糖尿病人、高血壓人和高尿酸人都需要日常用嘌小清來調整機體電解質平衡,調節尿酸水平的原因所在。

我們的目標是:尿酸可以高,痛風不再犯。

本文參考文獻/圖(來源於網路,侵刪):2017年《世界中聯藥膳食療研究專業委員會第八屆學術年會論文集》徐冰文章《高血壓、糖尿病、痛風症三病一方》。

最想聽什麼疾病的治療,我在2021就分享什麼。總之,你想知道、你一直想知道、你最想知道的而又不好給身邊人講的,都在《北大醫學女博士健康說》!

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