犬特應性皮炎的診斷與治療方法

診斷方式

1、臨床診斷

特應性皮炎只能依靠臨床症狀診斷，需要基於過往病史、臨床症狀以及排除其他瘙癢性面板病。血液和面板化驗，以及任何過敏原檢測都無法為診斷提供依據。

2、排除法

目前尚未有相關的特異性診斷方法，多采用排除法，透過排除其它的非特應性皮炎來確診（例如疥蟎感染、跳蚤叮咬過敏、細菌性膿皮病、馬拉色菌性皮炎/外耳炎、食物過敏等）。

3、Favrot標準

Favrot標準是將瘙癢犬的臨床症狀與臨床診斷標準做比較。但要注意的是該標準可能出現漏診或誤診的情況，因此Favrot標準不能作為診斷測試的唯一標準。

l 狗狗始發臨床症狀<3歲；

l 主要在室內生活；

l 糖皮質激素止癢有效；

l 初始階段只有瘙癢，無面板病變；

l 耳緣無病變；

l 腰背部無病變。

區分狗狗的特應性皮炎和其他非特應性皮炎的急/慢性瘙癢。

l 滿足5條標準敏感性可達85%，特異性可達79%。

l 6條全部滿足特異性增加至89%，但敏感性降低至58%。

治療方法

特應性皮炎的治療由外部治療和全身治療相結合，旨在儘量減少瘙癢，減少免疫系統過敏帶來的炎症反應，控制繼發感染，並控制其他併發過敏。全身性治療是控制瘙癢和炎症最主要的方法。

請勿在無醫囑的情況下亂用下列列舉的幾種藥物/方案，且藥量需謹遵醫囑使用，不同寵物年齡、品種和體重對使用方法和劑量會有重要影響

l 奧拉替尼服用1~2周可能減輕瘙癢症狀，儘量避免長期給藥，如果無法停藥，需要定期監測血液。

l 環孢素對於75%的特應性皮炎患犬可能能夠幫助控制瘙癢，儘量避免長期給藥，如果無法停藥，需要定期監測血液。

l 口服糖皮質激素對控制瘙癢通常有效，但副作用較多，不良反應明顯。如果過敏季節較短，可作為治療選擇。儘量避免長期給藥，如果無法停藥，需要儘量降低給藥劑量和頻率，並且定期監測血液。

l 洛基維特單抗是白細胞介素-31的單克隆抗體，需皮下注射給藥，可以阻斷由白細胞介素-31引起的犬瘙癢感覺的細胞因子，一次注射可緩解瘙癢1-2個月。

l 脫敏治療，也稱過敏原特應性免疫治療。每月1-2次注射過敏原，持續1-2年，可以降低過敏反應，使身體對過敏原耐受，屬於非藥物治療，對身體無害。有較低可能性讓狗狗終生不再對該過敏原發生過敏。也可能需要終生注射過敏原以減輕瘙癢症狀。脫敏治療僅限於面板科專科獸醫完成實施操作。