貓咪過敏性面板病，臨床表現形式多，治療中需要注意的一些問題

治療貓過敏性面板病的方法中存在的問題

首先，很難對這種動物的過敏做出明確的診斷，這主要是因為過敏在貓身上還沒有明確的定義

。在狗身上，特應性皮炎在臨床和免疫學上都得到了很好的識別和描述，而在貓身上，研究還處於非常早期的階段。

貓過敏的臨床表現不像狗過敏那樣具有位點特異性；例如，貓抓撓脖子可能有跳蚤過敏和食物過敏，或者貓舔它的肚子可能有跳蚤過敏，食物過敏或過敏性皮炎。更復雜的是，在貓身上有一些過敏的臨床表現可能是由其他原因引起的。例如，“禿頂的肚子”可能是由跳蚤過敏或心理原因引起的，而線狀肉芽腫可能與食物過敏有關，也可能是遺傳或特發性的。

貓面板過敏的臨床表現

貓過敏最常見的臨床症狀是面部瘙癢、自殘性脫髮、粟粒性皮炎、嗜酸性斑塊和嗜酸性肉芽腫

。

嗜酸性肉芽腫

是一種邊界清楚、隆起、堅實、黃粉紅色、線狀的病變，通常位於大腿尾部。它通常無症狀，但偶爾會出現潰瘍和壞死的白色病灶，並伴有瘙癢。它也可能位於下巴、爪子或口腔（下圖）。嗜酸性肉芽腫與蚤咬過敏、食物過敏、特應性皮炎、蚊蟲叮咬、昆蟲過敏、遺傳易感性以及細菌和病毒感染（calicivirus）有關。

嗜酸性肉芽腫，下巴

嗜酸性肉芽腫，大腿尾部

嗜酸性肉芽腫，口腔

嗜酸性斑塊

是一種非常癢、邊界清楚、圓形到橢圓形、有紅斑、滲出、潰瘍的斑塊，主要位於腹部和大腿內側（下圖）。它常見於所有年齡和品種的貓，通常與跳蚤過敏、特應性皮炎和食物過敏有關。有時，它與貓粟粒性皮炎一起發生。嗜酸性斑塊的形成可能是由於貓舔瘙癢部位時舌頭的慢性創傷所致。繼發性細菌感染是常見的。

嗜酸性斑塊，腹部和大腿內側

唇潰瘍

是一種邊界清楚、壞死的潰瘍，邊緣凸起位於上唇的單側或雙側（下圖）。通常不痛，也與過敏有關。

粟粒性皮炎的特徵是分散的淺棕色硬殼，散在軀幹上

（下圖）。動物通常只是輕度瘙癢。粟粒性皮炎與任何過敏有關，但也可能（儘管很少）與許多其他原因有關，包括細菌感染、面板真菌病、藥物反應、葉狀天皰瘡和體外寄生蟲病。

粟粒性皮炎的特徵：分散的淺棕色硬殼，散在軀幹上

自誘導的脫髮：

貓的雙側對稱性脫髮幾乎都是由於舔舐（不太頻繁地拔毛）而導致的（下圖）。最常受影響的部位是腹部、腹股溝和大腿內側。較少的情況下，脫髮會影響大腿外側、側翼或前臂。掉毛通常與心理原因有關，而舔毛則可能由瘙癢、疼痛或壓力引起。值得記住的是，瘙癢不僅是由過敏引起的，而且還可能由寄生蟲、真菌、細菌和/或酵母、免疫介導/自身免疫疾病和腫瘤引起，儘管頻率較低。

掉毛

頭頸瘙癢：貓在耳前或耳後的面板、面部、下巴和頸部會因用後爪抓撓而產生嚴重的抓傷(下圖)。

頭頸部瘙癢和皮損的其他較少見的原因是耳蟎、蠕形蟎病（特別是蠕形蟎感染）、葉天皰瘡、面板真菌病和皰疹病毒感染。

頭頸部瘙癢

頸部和麵部瘙癢

有過敏症狀的貓的治療注意事項：

消除瘙癢症的寄生或真菌原因。

發現和治療繼發性細菌和/或酵母感染。

區分對食物的不良反應和對環境的過敏，如果在完成了第1步和第2步後，貓仍然表現出過度的舔或抓和/或過敏性皮炎的跡象。

外寄生蟲目前最好透過廣譜寄生來消滅，既能殺死蚤類，也能殺死蟎蟲。同時，如果病變與面板真菌病相容，則應從病變中心和周圍收集頭髮進行真菌培養。

細菌性面板感染在貓身上並不像在狗身上那樣頻繁。

在大多數情況下，膿皮病與潛在的過敏性疾病有關。尋找和治療因過敏引起的皮外傷中複雜膿皮病的重要性，以及尋找和控制貓皮外傷中潛在的變態反應的重要性。

每一處滲出性病變，特別是被貓舔過的部位，都應進行細胞學取樣，以確定是否有細菌（和/或馬拉色菌屬的酵母菌）存在。含有細菌的中性粒細胞表明是真正的細菌感染，而沒有含有大量微生物的中性粒細胞則被定義為“細菌過度生長”。只有在細胞學檢查發現細胞記憶體在細菌的情況下，抗生素才能用於嗜酸性斑塊、嚴重的擦傷和潰瘍（頸部病變）。

在第一次出現的情況下球菌引起的淺表膿皮病，經驗治療阿莫西林或頭孢氨苄兩到四個星期，或直到一個星期後完成治療的病變。如果細胞學實驗中發現存在桿狀體，則應進行細菌培養和藥敏試驗，以選擇合適的抗生素。在細菌過度生長或存在馬拉色菌的情況下，區域性消毒處理（如洗必泰泡沫、凝膠或噴霧）通常是足夠的。對於嚴重的全身性酵母菌感染，也可以給予全身性伊曲康唑（5 mg/kg PO q24h，持續兩週）。抗菌素治療可與上述抗寄生蟲治療同時進行。

如果由於抗寄生蟲(有或沒有抗菌)治療，瘙癢已經消失，應該建議主人繼續嚴格的跳蚤控制永久。

如果瘙癢在面板寄生蟲和病理微生物消除後仍然存在，貓可能是由於食物或環境過敏原引起的非跳蚤引起的過敏。

為了區分食物的不良反應和環境過敏(相當於犬的過敏性皮炎)，應該開始一項為期八週的飲食消除試驗。

應該透過家庭烹飪或含有寵物未知的蛋白質和碳水化合物來源的商業有限抗原飲食或水解食品來嚴格執行。貓應該小心，不要從其他動物身上撿拾殘羹剩飯。可能有必要阻止貓離開房子。如果貓沒有治癒，但在八週後有所改善，繼續進行兩到六週的食物試驗，看看是否有解決的辦法。如果食物試驗是陰性的，或者貓或主人拒絕參與，臨床醫生必須繼續假設貓可能患有特應性皮炎。

另外，皮內面板試驗或血清IgE試驗可能提示引起反應的過敏原，但不應用於診斷特應性皮炎，因為許多健康的貓顯示陽性結果。

如果測試結果為陽性，可以使用適當的過敏原進行過敏原特異性免疫治療（ASIT），其療效與特應性犬類似。

在面板科，貓不能被認為是“小狗”。貓有特定的臨床表現，如嗜酸性肉芽腫的複雜性，鑑別診斷和診斷和治療方式。