先心病患兒早治療 大部分能健康成長

圖/廣州日報全媒體記者張青梅（圖文無關）

廣州日報訊 （全媒體記者周潔瑩）在我國每年出生的1400多萬新生兒中，大約有10萬以上患有先天性心臟病。也就是說，每一百位新生寶寶中，就有一名“先心寶寶”。

如今，人們對“先心病”並不陌生，但第一反應往往是，“治不好”“影響一生”“負擔重”……甚至在胎兒階段就考慮放棄。廣東省人民醫院心血管外科主任醫師許剛教授介紹，先天性心臟病是嬰兒在胚胎髮育過程中心臟發育不完善導致的各種畸形和缺陷。實際上，絕大多數的先天性心臟病是可以得到有效救治的，其治癒率達到九成以上。

如何早期發現

先心病的蛛絲馬跡？

許剛介紹，先心病中有五成以上是沒有明顯症狀的。那麼，家長如何發現寶寶有先天性心臟病呢？許剛表示，如今通常大醫院出生的寶寶都會得到全面的健康篩查，九成半以上的先心病都會在這個環節透過心臟超聲被發現。

對於無症狀患兒，醫生從體徵也能初步診斷。比如心前區的震顫或雜音有時候很明顯，哪怕不用聽診器、不是專業人士，其實也能聽到。特別是在小孩子熟睡的時候，家長可以留意，如果靠近孩子的胸前會聽到有震顫或雜音，可能就是先天性心臟病的體徵表現，需要找專科醫生做進一步排查。

另外，如果是複雜的紫紺型先心病，平常會體現為氣促、易累、口面發紫、手指呈現杵狀指等。先心患兒也比較容易感冒，平時如果發現嬰兒反覆呼吸道感染、發育不良、餵養困難等情況，都要留心。

這項產前檢查

能夠提前發現胎兒心臟問題

在產前階段，也有篩查先心病的手段——懷孕12～16周後，胎兒心臟B超能夠發現胎兒的心臟發育異常，其準確率可達到60%~80%。

許剛介紹，目前我國常規的產前檢查並不包含先心病篩查，但如果孕婦存在先心病高危因素，比如有家族病史、孕12周內曾感冒、服藥或有任何身體異常等，都會被醫生建議到心臟兒科接受胎兒先天性心臟病的篩查。

許剛強調，產前篩查先心病的意義在於為出生後早干預做好準備，這並不意味著產前查出先心病的患兒都要放棄。“絕大多數的先心病可以得到有效救治，根治手術的治癒率達到95%以上，部分簡單的心臟缺陷，手術修復成功率甚至可達到99%，基本不影響孩子今後的正常工作生活。這還不包括部分終身沒有症狀或在3歲內自愈的，都不需要治療。”

先心病的治療

沒你想象的那麼難

經醫生檢查診斷，簡單的非紫紺型先心病部分可以自愈，在孩子3歲以內，只需要每半年複查心臟超聲即可；如果超過3歲還沒有發育到正常狀態，自愈可能性變小，則需要透過外科手術或微創介入封堵等手段進行治療。

值得注意的是，一旦患上覆雜的紫紺型先心病，一定要透過手術進行治療，並不能夠自愈；有時甚至手術要分期進行，一期手術在孩子很小時就必須進行，所以如果不及早治療，可能會錯過最佳治療時機，後期治療效果和預後將大打折扣。