過敏性鼻炎久治不愈，這幾個方子瞭解一下

辛某，女，39歲，2019年6月5日初診。患過敏性鼻炎十餘年，每天早晨打噴嚏、鼻癢、流清涕如水，須持續一個多小時，不能自止，四季無差別，天冷尤劇，做過各種檢查，服過多種中西藥，均療效不顯。近年來，嗅覺下降，月經尚正常，白帶較多清稀。察之患者面白，舌胖淡，津液多，口不渴，小便少，偶爾黃，脈弦細。擬用小青龍湯合縮泉丸加減。

7月1日二診：上方服後，噴嚏、鼻癢、流清涕程度減輕，時間也縮短，但月經提前一週，量多，白帶偏黃，如豆腐渣狀，月經前後陰搔癢，有慢性陰道炎病史，口苦，咽微痛，舌苔薄黃，脈細數，擬用烏梅丸加減。

二劑為蜜丸，每天2次，每次10克，大約可服兩個月。

服上方兩料後，過敏性鼻炎基本治癒，嗅覺逐漸改善，追蹤三年，未曾復發。

過敏性鼻炎以打噴嚏、流清涕、鼻癢為主要證候，從病機上分析，多為肺寒挾有水飲，用小青龍湯是為正宗。然而，有時效果並不理想，特別是反覆發作的過敏性鼻炎，一味溫散，反而使肺氣更傷，故必須標本兼顧，採用了小青龍湯、玉屏風散、縮泉丸三方合方。

縮泉丸本為治療腎氣虛冷、膀胱失約、小便頻數而設。三方合用，以小青龍湯溫肺化飲，玉屏風散益氣固表，縮泉丸溫下攝上，溫散與補益、固攝熔鑄一爐。

針對過敏性鼻炎的特殊情況，烏梅丸中以黃芩代黃連，加訶子酸收專走肺竅，與烏梅相配，收斂止流的作用大增，再加苦參、白鮮皮、蟬蛻、殭蠶、蛇床子、川槿皮等，以清熱、祛風、止癢。方中的蛇床子、川槿皮，很少有人內服用於止癢。

過敏性鼻炎的常見變應原

塵蟎：

在華南地區約佔80%以上。床墊、窗簾和沙發等家居用品中滋生的塵蟎、黴菌孢子等。

植物花粉：

華南地區最常見的有桉樹、木麻黃、桑屬植物、棕樹和杉樹等。

寵物：

寵物的毛髮和唾液。

某些食物：

如蝦、蟹等。

煙塵和刺激性氣味：

工廠的煤煙、施工的灰塵、汽車排放的二氧化硫，以及劣質的房屋裝修材料散發的刺激性氣體等。

如何預防過敏性鼻炎

1、避免接觸過敏原

室內的塵蟎數量最好。

2、注意合理飲食

根據過敏性鼻炎患者的過敏原不同，含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳製品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥應謹慎食用。另外過敏性鼻炎患者平時注意多吃補益肺氣的食物。

3、冷水洗臉緩解鼻堵

發生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感、鼻腔的免疫能力降低。增強鼻黏膜的免疫能力是治療鼻炎的根本。冷水洗臉可以使鼻部血管收縮，有助緩解鼻堵症狀。做法是打一盆冷水，深憋一口氣，同時把頭低下來，將鼻子浸入冷水中，大約過兩秒鐘離開水面，連續3~5次，早上可以適當多重複幾次。

4、清洗鼻腔很管用

清洗鼻腔就是直接用手捧清水灌入鼻腔，連續進行5~8次即可。然後用拇指和食指掐住鼻樑，上下依次揉搓20~30次。用冷水洗鼻可增強鼻腔的耐寒能力，同時滋潤鼻腔黏膜，清潔鼻腔。揉搓鼻樑可改善鼻黏膜的血液迴圈，增強鼻腔對天氣變化的抵抗能力。