逍遙丸、桂枝茯苓丸是女性專用藥嗎？女性健康的核心為何

常用中藥飲片不超過200種，沒有一味中藥是專為一病而存在，也沒有一方是專為一病而設立。藥物的配比、劑量、煎煮、服用，雖有一定之規，但總會隨著症狀的變化而變化。平凡的草木蟲石，經過醫生的妙手，才能成為起沉痾，去頑疾的妙藥靈丹。

或許都是大家耳熟能詳的幾味藥材，透過不同的排列組合，便可以治療萬千疾病。

這就是中醫中藥神奇最外在的變現，當然，這也是中醫學習之所以困難的原因之一。

對此，醫學大師胡希恕曾留下這樣一段名言：

或有人問：經方雖驗，但為數太少，又何足以應萬變之病？誠然，病證多變，若為每證各設一方，即多至千萬數，亦難足於用。須知，經方雖少．但類既全而法亦備。若醫者於此心中有數。隨證候之出入變化，或加減、或合方，自可取用不盡。

或許有人對中醫不應一病一方持有異議，特別是對中醫瞭解不多的人可能更會如此。

病、症、證在中醫領域是完全不同的概念。簡而言之，病為疾病的形象概括，症為疾病的表現，而證為疾病的病理。

隨著歷代中醫先賢對人體疾病規律的發現，以及對疾病治療方法的歸納整理，中醫形成了“有是病，用是藥；有是證，用是方”的治病方法。

為什麼呢？不好解釋，只能說這樣的方法被實踐證明是有效的。

中藥 川楝子

所以，一病一方是不對的，一證一方是行之有效的。

有柴胡證，就可以用柴胡，有小柴胡湯證，就開小柴胡湯，絕對有效，而且不用問為什麼。

現在，中成藥在中藥應用中比例呈現快速增長的優勢。中成藥雖有服用方便、質量穩定、療效明確等優勢，但由於配伍固定，反而對辯證使用提出了更高要求。

中成藥的特點保證不了一證一方，而且現代應用中處於對中醫辨證的模糊認識和與西醫知識的混淆，中成藥的應用多是一病一方。很多時有效，很多時也無效。

這樣的例子很多，今天舉幾個本來應是普遍應用，而現在卻多限於婦科用的常用藥。

柴胡

一、逍遙丸（丹梔逍遙丸）

逍遙丸出自宋朝《太平惠民和劑局方》，被清朝醫學大家葉天士譽為“女科聖藥”，而在當今藥典規定的說明書中功效為：舒肝解鬱，養血調經。且在現實中幾乎已經成了女性專用藥了。

逍遙丸組方中含柴胡，且又是四逆散和當歸芍藥散的合方。所以，只要有柴胡證，或是四逆散證和當歸芍藥散證便可以應用，諸如肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈目眩，食慾減退，不分男女，都能應用。

二、烏雞白鳳丸

烏雞白鳳丸被認為是女性專用藥的廣度應該比逍遙丸還要廣。

在說明書中，烏雞白鳳丸的功效為：補氣養血、調經止帶。這樣的說明估計讓很多男士羞於使用的。

作為養血名方的烏雞白鳳丸其實對男士而言，只要有氣血虛弱的症狀，同樣是可以使用的。我曾建議過一位男士服用烏雞白鳳丸，二十多歲，脾虛洩瀉，經常出虛汗，失眠，精子成活率低，吃了兩個多月，症狀都改善了很多，現在孩子上幼兒園了。

當然，這並不是說精子成活率低就可以應用烏雞白鳳丸，而是說只要有組方的適應證，就是可以應用的。

烏雞白鳳丸組方中共二十味藥，溫補、滋陰、斂澀、調和的作用兼有，具有陰中求陽、陽中求陰的功效。

中藥 茯苓

三、 桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸應該是中成藥應用中一病一方最為典型的例子了。

桂枝茯苓丸是《傷寒論》名方，只有五味藥：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍。如同其他經方的特點一樣，藥簡力專，對症了效果極好。藥不對症，副作用也立竿見影。

桂枝茯苓丸的功效是活血化瘀，應用範圍是極廣的，水平不高的我曾經用桂枝茯苓丸給別人（注：男性）治療過小便疼痛和前列腺炎，效果就是很好的。

不過桂枝茯苓丸單獨應用的機會並不多，一般要根據症狀聯合用藥。

桂枝茯苓丸說明書中的功效為活血、化瘀、消症，用於婦人宿有癥塊，或血瘀經閉，行經腹痛，產後惡露不盡。

現在的桂枝茯苓丸僅限於婦科使用，而且應用範圍甚至被縮小為治療子宮肌瘤等。這就是典型的一病一方做法。

舍此之外，乳腺增生之逍遙丸，嗓子痛之蒲地藍消炎口服液或藍芩口服液、腎虛之六味地黃丸、小兒發燒之小兒豉翹清熱顆粒，小兒咳嗽之百蕊顆粒，這些都是現在非常流行的中成藥治療方案。

藥品質量或許很好，但中藥的使用能否遵循中醫理論指導？是否辨清虛實寒熱？還真是讓人有些擔心呢。

藥物不合理使用不對，藥物縮小範圍使用也是不對的，或許有藥物安全性的考慮，但也有暴殄天物的嫌疑，更有中醫繼承發展的誤導，以及現實的資源浪費。

男女兩科同一治，所異調經崩帶症。

嗣育胎前併產後，前陰乳疾不相同。

這是醫學名著《醫宗金鑑》婦科心法的卷首語，十分清楚的說明了女人諸病，除了調經、帶下、崩漏、癥症、妊娠病、產後病，及乳疾、前陰等證，其他諸病與男子無異，治療方式也是一致的。

中醫在婦科方面的效果，是西醫無法比擬、無法替代的。

西醫婦科學就其性質及其解決問題的方法來看，基本上是屬於外科的。

現在中醫婦科學，在借鑑西醫診斷方法的基礎上，運用中醫整體觀念的理念和辨證施治的思維方式，大大提高了中醫婦科學的診治範圍和臨床療效。

根據我的一些學習經驗和工作經驗來看，女性日常調理以及常見病用藥調理主要是兩個方面。

一是氣血。

這是女性的健康核心，而最明顯的表現就是月經的變化。要保證氣血正常，除了必要的藥物調理之外，就要格外注意日常起居了，比如飲食、作息、穿著等。

二是情志。

快樂才健康，快樂才美麗，人皆如此，女性更是如此。