科學認識神經症及相關應激障礙，點開即有益！

前幾篇談到精神障礙，今天主要說一下神經症，舊稱神經官能症，是一組非精神病性功能性障礙。其共同特徵是：

是一組心因性障礙，人格因素，心理社會因素是主要致病因素，

但非應激障礙；是一組機能性障礙，障礙性質屬功能性非器質性；具有精神和軀體兩方面症狀；具有一定的人格特質基礎但非人格障礙；各亞型有其特徵性的臨床相；神經症是可逆的，外因壓力大時加重，反之症狀減輕或消失；社會功能相對良好；自知力充分。也就是說相對常說的“精神病”症狀要輕一些。那麼神經症主要包括哪幾種呢？

一、恐怖症

恐怖症主要為3種類型：場所恐怖；社交恐怖；特定恐怖。顧名思義，就是患者對特定的場所表示害怕恐怖，如醫院、廣場等；而社交恐怖就是害怕社交，人多的地方，一到這種地方就會心跳加速，緊張，手心出汗等；特定恐怖就是對特定的人或事感到恐懼，多與不良經歷有關。

二、焦慮症

臨床上可分為兩種型別：

驚恐障礙

，又稱急性焦慮發作；

廣泛性焦慮障礙

，又稱慢性焦慮症。焦慮症在目前很流行，生活和工作的壓力，患焦慮型的人群越來越多。這裡強調的是急性焦慮發作是伴有驚恐症狀出現的，患者害怕，緊張，嚴重時身體震顫，出現瀕死感狀和失控狀。

三、強迫性障礙

又稱強迫症，臨床上可分為強迫思維和強迫行為兩類。這個之前提到過。

強迫思維包括

：強迫性窮思竭慮、強迫性疑慮、強迫性對立觀念等等。

強迫行為包括

：強迫性儀式動作，強迫性洗滌、強迫性詢問和強迫性計數等等。

四、軀體形式障礙

此類障礙包括：

軀體化障礙

：是一組反覆陳述軀體症狀，相應的器質性檢查均為陰性，並缺乏充分的生理機制，對症狀的說明，解釋只能從心理因素或無意識中的衝突來推測的神經症。簡單來說是屬於心身疾病，不良的思維想法、狀態會導致軀體的不舒適。以多種多樣，經常變化的軀體症狀為主的神經症。這也就是為什麼我們要倡導好心態，凡事平常心對待，避免心理失衡，注重心理保健的原因了。

疑病症

：以擔心或相信罹患嚴重軀體疾病的永續性優勢觀念為主，各種體驗的陰性結果和醫生的解釋，均不能消除對疾病的疑慮。直接表現就是看到了報紙、網路或者是身邊人患重病、去世等訊息，對自己的刺激比較大，就會聯想到自身上，進而也覺得自己也有這樣的病，去醫院不斷的檢查。這個疑病症在生活中也是比較常見的。

軀體形式的植物功能紊亂

：是一種主要受自主神經支配器官系統發生軀體障礙所致的神經症樣綜合徵。

軀體形式的疼痛障礙

：是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續、嚴重的疼痛。精神性疼痛、心因性背痛或頭痛以及其他與情緒衝突有關的軀體形式的疼痛歸入此類。

五、神經衰弱

以腦和軀體功能衰弱為主要特徵的神經症。

臨床表現：精神疲乏、注意力難集中、效率低等衰弱症狀；回憶及聯想增多且難以控制；對聲、光、噪音敏感；易煩惱、易激惹；緊張性疼痛；入睡困難、多夢、易醒等睡眠障礙。很多患者患病前具有不良的性格特徵：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏於主觀、急躁、好勝心切，因而易於導致對生活事件的弛張調節障礙，使大腦長期處於持續性緊張而發病。

應激相關障礙

應激相關障礙舊稱反應性精神障礙或心因性精神障礙，是指一組主要由心理、社會（環境）因素引起異常心理反應而導致的精神障礙。臨床上包括：

一、急性應激障礙

急劇、嚴重的精神打擊，刺激後數分鐘或數小時發病，主要表現為意識障礙，意識範圍狹隘，定向障礙，言語缺乏調理，對周圍事物感知遲鈍，可出現人格解體，有強烈恐懼，精神運動性興奮或精神運動性抑制。如很多電視劇或生活中的人物遭受重大刺激時，會發生暈厥，精神失常等症狀，有的可恢復。

二、創傷後應激障礙

又稱延遲性心因性反應。是指在遭受強烈的或災難性精神創傷事件後，數月至半年內出現的精神障礙。如創傷性體驗反覆重現、面臨類似災難境遇可感到痛苦和對創傷性經歷的選擇性遺忘。具體的例子像是經歷過大地震倖存者或參戰後計程車兵心理多數都有揮之不去的陰影。

三、適應障礙

是指在易感個性的基礎上，遇到了應激性生活事件，出現了反應性情緒障礙，適應不良性行為障礙和社會功能受損。通常在遭遇生活事件後1個月內起病，病程一般不超過6個月。適應障礙患者多內向，靦腆，自卑性格，多發生升學或新的工作環境中。

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