你貧血嗎？研究表明血紅蛋白水平異常，老年痴呆風險大大上升

一項最新研究顯示，異常的血紅蛋白水平（無論是過高還是過低）都與隨後患痴呆症的風險增加有關。這項研究發表在神經學領域權威期刊《神經病學》雜誌網路版上。

鹿特丹研究的最新結果顯示，與沒有貧血的人相比，貧血的人罹患阿爾茨海默症（AD）的可能性要高出41%，患任何痴呆症的可能性高出34%。研究人員還發現，血紅蛋白高的人患痴呆症的風險也更高。

荷蘭伊拉斯謨醫學中心流行病學和神經學研究員Frank J。 Wolters博士說：“低血紅蛋白水平，包括貧血，可以直接導致神經元損傷。這可能是由於缺氧，也可能是透過伴隨的血管或代謝改變。例如澱粉樣β-42蛋白的結合，這是阿爾茨海默症病理的一個重要標誌。”

“高水平的血紅蛋白和血細胞比容會增加中風的風險，因此可能會導致痴呆症的發生。然而，多種其他疾病也會導致紅細胞增多，透過其他途徑導致痴呆症。排除了這些導致紅細胞增多的常見原因後，我們的研究結果沒有改變。”Wolters博士補充。

對大腦健康的影響

研究人員測量了12305名參與者的血清血紅蛋白（平均年齡64歲；58%為女性）。在平均12年的隨訪中，共有1520人發展為痴呆症，其中1194人患有AD。

結果表明，血紅蛋白水平與痴呆之間呈U型關係。因此，血紅蛋白水平過低或過高都與痴呆風險增加有關。最低水平和中等水平的風險比為1。29，最高水平和中等水平的風險比為1。20。貧血總患病率為6。1%，貧血增加了34%痴呆風險，41%AD風險。

研究人員還研究了5319名未患痴呆症的受試者的腦部核磁共振成像檢查。與痴呆風險相似，血紅蛋白水平與白質高訊號量和結構連通性也呈U形關聯，但與皮質和腔隙性梗死不存在這種關聯。腦微出血更常見於貧血症。血紅蛋白水平與腦灌注呈負相關

“貧血經常沒有得到充分的診斷和治療，這可能對大腦健康有潛在的危害。”Wolters 說。 “但在我們利用這些發現來推薦干預措施之前，更重要的是要做更多的研究來確定血紅蛋白是否是真正的罪魁禍首。”

確認結果

佛羅里達大學醫學院和美國神經病學學會研究員Steven T。 DeKosky博士評論說：“這項研究是‘值得注意’的，因為研究涉及了一個非常大的群體，經過很長時間的跟蹤調查，並仔細考慮了可能的混雜因素或醫療因素。”

墨爾本痴呆研究中心和墨爾本大學精神病學和神經科學教授Ashley I。 Bush博士評價該研究“非常有趣”。“這和幾年前我們發表的澳大利亞成像生物標誌物和生活方式（AIBL）橫斷面研究的結果一致。我們很高興幾年前的研究成果能在另一個重要群體中得到反映。”

Bush博士說，到目前為止的結果支援阿爾茨海默病對周圍血紅蛋白形成的影響的可能性，以及血液系統變化影響阿爾茨海默病和痴呆症風險。

“臨床上，目前的發現強調了在沒有明顯缺鐵證據的老年患者中，不使用鐵補充劑治療貧血的重要性。人們越來越擔心，高水平的腦鐵與更具侵略性的AD和帕金森病有關。”Bush說。

“我們不知道鐵水平是否與這兩種疾病有關。但當前的論文強調需要更好地瞭解血紅蛋白和營養鐵的流通和這些疾病的風險。”