結節會癌變嗎？需要手術嗎？松江醫生這樣說→

不少人在平時的體檢中，發現自己有結節。很多人看到自己的體檢報告上有結節後都比較慌張，不知道身體里長了結節說明什麼。我們身體裡常見的這幾種結節對身體健康影響大嗎？

本期主題：有了結節不要慌，手術不是唯一選項！

本期嘉賓：上海市第五康復醫院超聲醫學科主任、副主任醫師 張任遠

出診時間：每週一至週六上午

面對各種結節，先來聽聽張主任怎麼說。

發現肺結節，不要急著切除！

有80%的肺結節都是不會癌變的，所以很多情況下，不要盲目地要求醫生切除肺上的結節。手術是會帶來創傷的，盲目切除良性肺結節，對身體帶來的損傷會很大！

建議大家對肺結節進行動態觀察：複查過程中結節出現體積增大，或磨玻璃中間出現實性成分或原有實性成分增多時，提示可能是惡性結節，要及時手術切除。

發現肺結節，是否需要經常去檢查？

過度檢查、過度診療，都是醫生不建議的。發現了肺結節，只要遵醫囑定期複查即可。

讓女性更為擔憂的乳腺結節又該如何應對呢？

首先運用科學的檢查手段，建議乳腺篩查手段為超聲檢查為主，輔以鉬靶檢查。彩超可以更清楚的顯示結節的特點及血供情況，安全方便。對於可疑的惡性結節，可以再進行鉬靶檢查。

發現乳腺結節該怎麼辦？

隨訪觀察最重要！對於35歲以下的人群，尤其是小於25歲的人群，只要進行規律的隨訪檢查，基本不會出現乳腺癌漏診。建議每6個月1次。對於大於35歲的患者，推薦加入乳腺X線檢查。

為什麼現在越來越多的人被檢查出有甲狀腺結節呢？

因為我們採用了超聲檢查。超聲是鑑別甲狀腺結節良惡性的首選檢查方法。甲狀腺結節患病率的“升高”主要就歸功於健康體檢制度的完善和超聲等檢查手段的普及。用超聲檢查，1毫米的微小結節都逃不過它的法眼！

如何看自己的甲狀腺結節的超聲檢查單？

第一步：關注結節邊緣是否光滑

要看結節邊界是否清晰：80%-90%的甲狀腺惡性腫瘤的邊界不清或者欠清晰，而絕大部分良性結節的邊界是非常清晰的。邊緣不光滑，像蟹爪一樣向外擴散，這樣的結節惡性的風險較高。

第二步：關注結節的回聲“高”還是“低”

回聲是超聲報告特有的一種描述。超聲描述中必定有對甲狀腺結節回聲的描述，從“無回聲-高回聲-等回聲-低迴聲-極低回聲”風險依次增加，對於低、極低回聲結節尤其需要警惕惡性風險。

第三步：看甲狀腺TI-RADS分級

有的醫院超聲報告中會對結節進行分類，即甲狀腺TI-RADS分級（甲狀腺影像報告和資料系統），我們可以透過這項分類來了解結節的好壞和惡性風險：對於0—4A類的甲狀腺結節大可不必過度擔心，定期隨訪即可！

面對甲狀腺結節，我們該怎樣正確應對？

事實上，良性的甲狀腺結節對身體並無影響。對於甲狀腺良性結節，大部分可暫不處理，保持6-12個月的隨訪即可。只有極少數結節體積過大（大於4釐米）致使呼吸、吞嚥困難時，才考慮就醫具體來決定是否需要進行手術切除。

文字、音影片：韓雪楠

原標題：《結節會癌變嗎？需要手術嗎？松江醫生這樣說→》