結直腸癌的治療手段有哪些？我們該如何選擇合適的治療

想了解更多精彩內容，快來關注腫瘤科蔡英全主任

結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率均保持上升趨勢，且城市地區的發病率遠高於農村地區，多數患者發現時已屬於

中晚期

。

前面也給大家介紹了結直腸癌的分期情況

結直腸癌分期總覽，一圖就總結

。

在結直腸癌的治療方面，

不同分期的結直腸癌有不同的治療方案，是需要考慮多方面因素的，但是

外科手術切除是結直腸癌最常見的治療方法

。

01

結直腸癌手術治療我們需要知道什麼？

手術治療的原則：根治為根本目的，達到根治的前提下，儘量保護盆腔神經功能或植物神經並保護患者鄰近重要組織、器官，從而儲存

性功能、排尿功能和排便功能

，提高生存質量。

1、

發生於結直腸的早期癌，因為沒有侵犯腸壁肌層，可以在

內鏡下切除

，也可以達到根治性切除病變的目的。

2、

進展期的結直腸癌

：

評估能夠切除，無遠處轉移，患者身體狀況能夠耐受麻醉和手術，建議行手術治療完整切除腫瘤。

術前術後都可行

輔助治療方案

，

比如

有

化療、放療、免疫治療以及其他對症支援治療等，根據需要綜合運用各種輔助治療方案，以期達到提高手術切除率，降低複發率，提高生存率、延長患者生存時間和提高生存質量的目的。

02

如果不能/不願手術，我們還能選擇什麼治療方案？

1、進展期結直腸癌：

評估發現患者結直腸癌腫瘤區域性

不可切除

，或存在遠處

多發的

不可切除的轉移病灶

；

或患者身體條件不能承受麻醉和手術的打擊時

，這個時候我們需要將患者的病情提交多學科聯合專家會診（MDT）為患者制定一個更加合理的綜合治療方案。

2、未能手術切除的患者，區域性治療應以放射治療為主，爭取達到解決腸道排便的問題。

3、

部分病期較晚的結直腸癌，需進行化療、放療、靶向治療、及免疫治療等內科治療為主的綜合治療。

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