寶寶出生時面板蒼白如紙 竟是胎兒“倒輸血”給母體

本文轉自：人民網-湖北頻道

新生兒科專家團隊在檢視患兒情況。

足月新生兒一出生就極重度貧血，全身面板蒼白如紙，生命危在旦夕，檢查發現寶寶失血貧血的元兇竟然是罕見的胎母輸血綜合徵，胎兒“倒輸血”給母體，同時合併重度肺動脈高壓。經過武漢市中心醫院救治，最終患兒轉危為安。

35歲的楊女士11月中旬因胎兒宮內缺氧，到醫院緊急剖宮產手術產下一名男嬰。孩子一出生時全身面板蒼白沒有血色，呼吸淺慢，反應差，給氧下氧飽和度也無法維持，只有50%-60%。由於情況危急，醫生立即給予氣管插管復甦囊正壓給氧等搶救措施，患兒膚色仍嚴重蒼白，氧飽和度也沒有明顯改善，隨後緊急轉入新生兒重症監護室進一步治療。

急查血常規顯示患兒的血紅蛋白僅為40g/L，正常剛出生新生兒的血紅蛋白160g/L左右，已經屬於極重度貧血。結合病史及其他檢查，考慮患兒為十分罕見的胎母輸血綜合徵。如果不及時糾正貧血，患兒會因低血容量性休克、嚴重缺氧而危及生命，必須儘快進行輸血治療。更棘手的是，緊急床旁心臟彩超提示孩子同時存在重度的肺動脈高壓，肺動脈壓力達到78mmHg，嚴重威脅患兒的生命。

經過兩次輸血治療後寶寶的面板從蒼白漸漸紅潤，經一氧化氮吸入治療後孩子肺動脈壓力也逐漸降至正常，氧飽和度穩定在95%以上。目前小孩各項指標基本恢復正常。

醫生介紹，新生兒一出生出現如此嚴重的貧血較為少見，同時合併重度肺動脈高壓更為罕見。目前發病原因及機制還不明確，由於該疾病無特異性臨床表現，病情隱匿，且發展迅速，如果胎兒在短時間內快速大量失血，可造成胎兒嚴重貧血，宮內缺氧造成嚴重窒息，嚴重的話會出現胎死宮內的情況。孕媽媽一定要定期產檢，堅持早中晚一天三次數胎動，如果出現了胎動異常，應及時前往醫院就診。（圖/文 劉姍姍）