手撕倒刺的傷害有多“深”？

長沙晚報全媒體記者 徐媛

天氣越來越冷，不少人發現手指開始長倒刺了。不撕是撓心的癢，一旦沒有壓制住衝動，撕完一時爽，可留下來的小傷口可能會“醞釀”大問題。記者從醫院瞭解到，一些人因為撕倒刺導致細菌接觸傷口感染，引起甲溝炎、甲下膿腫，嚴重時需要拔掉指甲蓋，甚至可能引發骨髓炎和敗血症。

面板真層暴露，為病菌開啟方便之門

前不久，7歲的花花（化名）撕扯掉了右手無名指上的一根倒刺。當時，倒刺根部出了一點血，小朋友沒有在意，繼續和同學玩耍。沒想到兩天後，花花的手指開始疼痛，還紅腫了起來。花花的媽媽以為她過幾天就能好，依舊沒有重視，直到花花的手指越來越紅腫疼痛，甚至出現了化膿。這時，家長趕緊帶著孩子來到湖南省兒童醫院，醫生經過檢查，確診花花是撕倒刺傷口感染之後引起急性甲溝炎。醫生進行小手術將膿液清理乾淨後包紮，囑咐孩子回家後口服消炎藥，並定期換藥護理。

撕倒刺還曾上過微博熱搜。演員鄧萃雯因“拔倒刺致手指發炎進院手術”，發微博提醒網友不要撕倒刺。從鄧萃雯發出的照片可以看到，她的手指發炎後明顯紅腫，手術時鮮血淋漓的場面更是有些嚇人。

日常生活中，很多人認為撕掉一根小小的倒刺很常見，為什麼會嚴重到要去醫院手術？湖南省兒童醫院面板科副主任醫師孫磊介紹，倒刺在醫學上稱為逆剝。在正常情況下，指甲周圍與面板是緊密相連的，沒有一絲空隙，形成了一道天然屏障，當指端表面近指甲根部的面板裂開，形成翹起的三角形肉刺，這就是倒刺。倒刺實際上是一種淺表的面板損傷，並不是大問題。但用手去撕，這樣反而會造成倒刺根部面板真層暴露，為病菌入侵開啟方便之門。

“一般情況下，撕倒刺後無併發感染並不會出現什麼問題，但如果引起了繼發性的感染就會比較麻煩，例如輕度感染會引起甲溝炎或甲下膿腫，重度感染嚴重時發展為骨髓炎、膿毒血癥等，甚至危及生命。”孫磊說。

指甲不要剪得太短，應多出1至2毫米

“由於小孩子自我防護意識較弱，出現倒刺後覺得好玩，會順手一撕或者咬掉。在臨床上，常見的是甲溝炎或甲下膿腫的患兒，撕倒刺引發壞疽等嚴重感染情況較少。但甲溝炎或甲下膿腫也不可輕視，如果護理不當，可引起骨髓炎等。”孫磊介紹，甲溝炎或甲下膿腫屬於皮下化膿性感染，劃傷、刺傷、剪指甲不當也可引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。

出現了怎樣的症狀需要就醫？孫磊提醒，在拔掉倒刺的一瞬間會出現刺痛，接下來幾天還會有觸痛。如果炎症發生，甲周面板會出現紅腫熱痛，這提示多半有甲溝炎了。炎症早期僅有指端疼痛且疼痛較輕、無明顯腫脹時，應避免沾水，外用消炎藥膏，甚至口服消炎藥來處理。但指端劇烈疼痛，腫脹明顯，出現膿腫，就應該馬上到醫院進行處理，防止骨質破壞及骨髓炎形成。同時，應避免反覆感染，從急性炎症演變成慢性炎症，遷延不愈。

“和撕倒刺一樣，咬指甲、過度剪指甲也存在著健康隱患。”孫磊在門診中發現，有些前來就診的孩子，指甲從來沒有長齊過，因為孩子每天都在咬指甲，而有的家長幫孩子剪指甲總貼著肉剪，以為指甲要剪短一點才好，反倒出現感染，甚至嚴重到需要手術。

其實，指甲不要剪得太短，應該要留多一點，至少比下面的甲床要多出1至2毫米。這是因為，指甲前端的面板很薄很嫩，很容易受到粗糙東西的摩擦和刺激。而且，指甲和甲床很容易受到外力的作用而撬開，細菌和真菌等微生物就會趁虛而入，紅腫發炎。同時，指甲兩端也不要剪得太短。太短的指甲邊緣就會嵌入周圍的皮肉中間，原本保護指頭的指甲變成互相傷害，引發甲溝炎。

　經常倒刺是因為缺乏維生素？不見得

為什麼有的人總是長倒刺？有一種比較流行的說法是長倒刺是因為缺乏維生素。“其實兩者沒有直接相關性，醫學研究表明，出現倒刺主要原因是面板乾燥和外界刺激有關，沒必要盲目補充大量維生素。”孫磊介紹，指甲周圍相對於其他部位的面板，沒有汗腺和皮脂腺，容易出現缺水的現象，表現出來就是長倒刺。到了冬季，日常做家務經常用到肥皂、洗滌劑等，或是物理摩擦等因素導致面板表面皮脂大量流失，就容易出現乾燥和剝離。

如果長了倒刺，可以先將手放在37℃的溫水裡浸泡5分鐘左右，讓面板的角質層軟化，然後用乾淨的指甲刀或者剪刀從根部將其剪掉，最後塗抹潤膚露進行保溼。

要想少長倒刺，保持手部溼潤很重要。在做家務的時候，戴上一個乳膠手套，這樣既可以減少洗手的次數，也可以減少皮脂的流失。每天飯前便後洗手、外出歸來洗手，只需要洗手後塗抹一層護手霜就可以保證面板的適度溼潤，減少倒刺再生。

雖然倒刺與缺乏維生素沒有直接關聯，但是生活中注意均衡飲食，補充富含維生素及微量元素的食物，如各種新鮮蔬菜水果、瘦肉魚類、粗糧雜糧、蛋奶堅果等，不僅有助於倒刺傷口癒合，也能防止其他維生素及微量元素缺乏相關的面板病。

“藏著健康隱患的小習慣”系列之五