吐血1000毫升，命懸一線進急診室，生死邊緣大搶救

凌晨4點

街道四處都很安靜

但李家人卻怎麼也不能平靜

因為家裡的媽媽

正在大口吐血

吐了一盆血

“吐了一盆子血”李姐（化名）兒子說，從半夜聽見媽媽房間異常響動，起來開啟媽媽房門一看，媽媽正在狂吐血，吐了滿滿一盆子血，還有大量血塊。凌晨四點半，深圳禾正醫院急診室接到這位大口吐血的病人，當即做了檢查並送入搶救室。

生死邊緣，合力大搶救

李姐（化名）原來就得了肝癌、肝硬化，但這是她第一次這樣大口吐血，整個李家老小都為此手足無措十分擔心。接到李姐的是急診科的蔣尋醫生，李姐入院初步初步評估李姐嘔血量超1000ml，結合病史，診斷考慮為急性上消化道大出血，蔣尋醫生立即安排李姐進入搶救室，給予心電監護、吸氧，開通兩條靜脈通路、快速補液、穩定生命體徵、抑酸抑酶止血等緊急處置，並給予急查血常規、血型、輸血前四項、肝腎功能電解質、心肌酶、凝血功能。

急診科、消化科及重症醫學科等相關專科會診，並告訴李姐（化名）家人這種情況有可能再次出現大嘔血至休克的情況，必要時需氣管插管及心肺復甦，家屬表示知曉並積極配合治療。經禾正醫生團隊合力搶救，患者出血得到暫時控制，未出現再嘔血情況，生命體徵趨平穩。

多科會診，轉危為安

幾個小時後，檢查結果也很快出來了，綜合檢查結果情況，結合患者病史，多學科會診後考慮患者可能系肝硬化胃食管靜脈曲張破裂所致出血，為防止短期內再次出血可能，立即由消化科行床旁急診內鏡下止血治療。

之後由消化內科醫生的的精心治療，透過抑酸、護胃、降低門靜脈壓力，透過輸血、補液、支援等，李姐出血情況穩定，未訴特殊不適。治療10天后，經過檢查李姐神志清晰精神好，呼吸平穩，心肺查體無異常，腹壓無痛，觸及無腫塊，李姐肝硬化情況得到了明顯好轉，家人與醫院商議，決定出院用藥控制，並定期來院體檢。

肝硬化為什麼會導致吐血

肝硬化是消化系統常見一類疾病，常見引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，脂肪性肝炎以及酒精性肝炎等。罹患上述疾病後，長期反覆的肝臟損害逐步演變成肝硬化（俗稱肝硬化），當肝功能失代償、無法進行正常的代謝功能後，除了表現為噁心，嘔吐，消化不良等症狀，還會引起靜脈曲張，容易引起消化道出血的表現。治療需要進行肝硬化基礎病治療，並加用降低門脈壓力，止血等處理。

什麼原因造成肝硬化

引起肝硬化的主要原因，是脂肪肝，酒精性肝炎，病毒性肝炎和自身免疫性肝炎導致的，還有膽汁淤積、藥物、營養等方面的因素長期損害。

如何預防肝硬化

預防肝硬化要注意平時不要喝酒，因為酒精會加快肝硬化。同時也要注意病毒性肝炎的預防，如果發現肝炎情況，應及時去醫院就診，根據檢查結果做相應的治療。也應該控制體重，預防脂肪肝。平時要保持良好的生活習慣，不要暴飲暴食，也不要吃辛辣油膩的食物會引起肝臟負擔。可以適當補充維生素和鉀提高人體免疫力，也可以多吃香蕉，保持大便通暢。

提醒大家，平時一定要好好愛護肝臟，少喝酒，少熬夜。一旦發現肝硬化情況，一定要及時就醫，避免吐血導致休克。關於急救問題請點選諮詢急診科！