忽視一個細節,良性結節也可能癌變。預防甲癌留意2個指標的變化
2022-12-28由 甲狀腺科教授段志泉 發表于 畜牧業
酸菜中毒吃什麼解毒
甲狀腺結節逐年高發,但是甲狀腺結節的診治卻遠遠沒有追上病例增長的速度,很多人即便長了甲狀腺結節,也不知道如何治療,何時治療,更不知道看似“無害”的甲狀腺結節隱藏著怎樣的危險。
結節是否會癌變,從哪些方面判定?忽視一個細節,良性結節也可能癌變
甲狀腺結節是甲狀腺組織的異常增生。甲狀腺是由細胞組成的,因為很多原因,甲狀腺細胞異常增生,形成團塊,也就是甲狀腺結節。
有一部分甲狀腺結節出現就是良性的。一部分結節出現就是惡性的。
良性甲狀腺結節具體特徵是,囊性的,<1cm,邊界清晰,形態規則。
惡性甲狀腺結節的具體特徵是,實性或囊實混合性偏實性,生長速度快,>1cm,邊界不清晰,形態不規則,點狀強回聲,縱橫比>1,內部血流紊亂。
嚴格來說,有5%-15%的良性甲狀腺結節可以變成惡性的。這與甲狀腺結節持續受到外界刺激有關。
外界刺激最大可能是炎症。甲狀腺腺體發生慢性炎症,刺激結節出現惡變。
這就需要患者在檢查甲狀腺時,重視一個細節——甲狀腺自身抗體。
甲狀腺自身抗體——抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體
當甲狀腺出現慢性炎症的時候,就會出現自身抗體——抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。這兩種抗體又會反過來損傷甲狀腺細胞,擴大慢性炎症,加重甲狀腺功能損傷,誘發終身性甲減甚至是癌變。
當這兩種抗體出現時,超聲上會顯示瀰漫性損傷,甲功報告單上顯示TPOAb和TgAb升高,兩種抗體升高的趨勢在1年以上,會出現甲亢(TSH↓,T3、T4↑) ;甲減(TSH↑,T3、T4↓) 等表現。
這兩種抗體出現是因為,甲狀腺細胞中含有甲狀腺過氧化物酶和甲狀腺球蛋白,這兩樣物質是合成甲狀腺激素的必要物質,當甲狀腺細胞膜出現損傷,這兩種物質進入血液後,被免疫系統識別成有害物質,並對分泌這兩種物質的源頭——甲狀腺細胞進行攻擊。進而擴大炎症面積。
而忽略了橋本甲狀腺炎和抗體不斷升高這一細節,會增加甲狀腺結節癌變的風險
如何降低甲狀腺結節癌變風險?
想要降低甲狀腺結節的癌變風險,遏制炎症蔓延,預防細胞繼續受損是一個有效的方式
可以透過藥物介入的方法,使細胞在藥物作用下得到修復,增強抗病能力。讓甲狀腺細胞修復速度超過炎症損傷破壞速度,讓甲狀腺得到修復,逐漸恢復到正常功能。
除此之外,可以多食用含有硒元素的食物。硒元素是保護甲狀腺的主要微量元素。有抗炎、抗癌的功效。
中國營養學會建議,成人每天硒元素攝入量為60微克。100g大麥+200克海魚+45克牡蠣就可以補足一天的硒元素攝入量。
在補充硒元素的同時,可以攝入維生素E,能增強清除自由基的能力。如果缺硒嚴重,尅用藥物補硒,但是藥在醫生的指導下服用。硒攝入過多也不好,容易引發硒中毒,每日攝入量不要超過200微克
穀物:糙米、大米、燕麥
蔬菜:西蘭花、扁豆、香菇、草菇、大蒜、洋蔥、番茄
水果:桑葚、桂圓
海產品:魷魚、牡蠣、沙丁魚、貝類
蛋類:雞蛋、鵪鶉蛋
結語
當出現甲狀腺結節後,要做系統的檢查,透過系統檢查,可以找到致病元素,從而斬斷致病元素,預防甲狀腺癌發生。
有橋本甲狀腺炎、Graves病、甲狀腺結節問題,可以在評論區、私信留言與我交流