甲亢？還是甲減？教你看甲功化驗單

TSH 促甲狀腺激素

介紹

：促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。血清TSH是反映甲狀腺功能最敏感、最有價值的客觀指標。

臨床意義：

增高：原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。

正常參考值：2～10mU/L

FT3：遊離三碘甲狀腺原氨酸

介紹：

T3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約佔T3的0。5%，能透過細胞膜進入組織細胞，發揮生理效應，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機體代謝狀態一致，對鑑別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進或低下有重要意義，對甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標。

臨床意義：

增高：見於甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進。

降低：見於甲狀腺功能減退

　　正常參考值：4～10pmol/L

FT4：遊離甲狀腺激素

介紹：

血清遊離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結合蛋白結合力和濃度改變時，也能較準確反映甲狀腺的功能。FT4測定是臨床常規診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制治療的監測手段。當懷疑甲狀腺功能紊亂時，FT4和TSH常常一起測定。

臨床意義：

增高：甲狀腺中毒症、突眼性甲狀腺功能亢進症、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺製劑服用過量、甲狀腺受體不應症、慢性甲狀腺炎伴甲亢。

降低：甲狀腺功能減退（原發性）、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。

　正常參考值：10～31pmol/L

T3：三碘甲狀腺原氨酸

介紹

：血清中T3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，T3濃度的改變常和T4平行，但有時存在差異，如T4型甲亢，T3則正常。因此，臨床上常同時測定T3和T4值。

臨床意義　

增高：T3是診斷甲狀腺功能亢進（甲亢）最靈敏的指標，甲亢時T3可高出正常值4倍；同時T3是診斷T3型甲亢的特異性指標。

降低：常見於甲狀腺功能減低（甲減）。

正常參考值：

血清TT3值與年齡有關，出生後TT3水平高於正常成人，5歲後隨年齡增長逐漸下降，老年人TT3常低於正常人。成人：1。54～3。08nmol/L（100～200ng/dl）

T4：總甲狀腺素

介紹：

TT4是甲狀腺分泌的主要產物，也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份。TT4測定可用於甲亢、原發性和繼發性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監測。

臨床意義：　

增高：甲亢，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖症，應用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

降低：甲減，全垂體功能減退症，下丘腦病變，劇烈活動等。

正常參考值：4.5～12ug/dl

TPO：抗甲狀腺過氧化物酶抗體

介紹

：甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體的主要抗原成分，其功能與甲狀腺素的合成有關。抗甲狀腺過氧化物酶抗體或抗甲狀腺微粒體抗體可能使甲狀腺細胞損傷。測定抗甲狀腺過氧化物酶抗體主要對於慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀腺功能減退症，有輔助診斷、療效考核價值。

臨床意義：

橋本（Hashimoto）甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達90%～95%；甲狀腺功能亢進患者檢出率40%～90%不等，檢出率高的可能與部分病例屬於橋本甲亢有關；原發性甲狀腺功能低下症患者檢出率65%左右。

甲

狀腺球蛋白抗體（A-TG）：

介紹：狀腺球蛋白抗體，是甲狀腺疾病中首先發現的自身抗體，具有高度種屬特異性，是診斷自身免疫甲狀腺疾病（AITD）常用指標。

臨床意義：

升高：

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：陽性率約80%；

Graves病：陽性率約60%；

甲亢患者TGAb陽性且滴度較高，提示抗甲狀腺藥物效果不佳，停藥後易復發；

非甲狀腺疾病如類風溼、SLE等有一定陽性率。

正常值：

0-115 IU/ml

總結：

一圖學會看各種甲狀腺疾病