第一醫療 | 市一輔助生殖醫學科運用“胚胎植入前遺傳學檢測”新技術完成我院首例“三代試管嬰兒”新突破

原創 輔助生殖醫學科 上海市第一人民醫院訂閱號

近日，上海市第一人民醫院輔助生殖醫學科首次運用“胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）”技術進行胚胎遺傳學檢測並獲得正常胚胎，幫助一對夫婦成功妊娠，順利分娩下市一醫院首個“三代試管嬰兒”寶寶。這標誌著市一輔助生殖技術邁上了一個新的臺階。

汪女士（化名）結婚4年，婚後一直未孕，在醫院檢查後發現男方為梗阻性無精症，患者夫婦遂慕名來到我院泌尿外科中心男科主任、婦產臨床醫學中心輔助生殖醫學科副主任李錚團隊處就診。在對汪女士丈夫進行了細緻檢查和評估後，李錚團隊為其實施了睪丸顯微手術取精。手術結果顯示，儘管鏡下可見極少量精子，但體外培養觀察後發現正常形態活動精子極少，精子存在嚴重頭部畸形。由於精子嚴重頭部畸形可能導致流產率高、出生缺陷率大，汪女士夫婦沒有立刻接受輔助生殖手術。我院男科團隊為汪女士丈夫實施了稀少精子冷凍，將寶貴的精子儲存了下來。

2021年7月，我院正式開展胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）技術，汪女士夫婦再度來到醫院求助。我院輔助生殖醫學科團隊在精心會診後確定汪女士夫婦符合接受“三代試管嬰兒”技術適應徵後，決定採用PGT技術為汪女士夫婦助孕。在婦產臨床醫學中心輔助生殖醫學科副主任吳煜團隊的共同努力下，女方成功促排獲卵，並在男方稀少精子冷凍復甦後行卵細胞漿內單精子注射（ICSI），經培養成功獲得數枚囊胚並進行PGT檢測，結果顯示均未發現異常。2021年9月，一枚正常胚胎被順利移植入汪女士的子宮內併成功妊娠，後續的羊水穿刺等檢測分析也證實胎兒染色體未見異常。近日，汪女士順利透過剖宮產分娩，目前母嬰各項指標均正常。

據介紹，胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）俗稱“三代試管嬰兒”技術，指的是精子卵子在體外結合形成受精卵併發育成胚胎後，在植入母體子宮前從胚胎中吸取部分卵裂球進行染色體數目、結構和基因檢測，然後選擇染色體核型正常或不含某遺傳病的胚胎移植入子宮，從而獲得健康子代。PGT技術有助於篩除有問題的胚胎，從而提高妊娠率、降低流產率，把遺傳病的預防提前到了孕前階段。對於高齡、複發性流產及反覆植入失敗患者也可透過PGT技術提高妊娠率和活產率，改善妊娠結局。

我院輔助生殖科在醫院支援下，經過前期技術摸索及充分準備，於2021年7月獲得胚胎植入前遺傳學檢測技術試執行資質。截至目前，除成功誕下首個“三代試管嬰兒”的汪女士外，還有40餘位患者已接受PGT治療，在行囊胚移植的患者中妊娠率達60%。

通訊員/輔助生殖醫學科 吳煜 張稼聞

宣傳處 胡楊

原標題：《第一醫療 | 市一輔助生殖醫學科運用“胚胎植入前遺傳學檢測”新技術完成我院首例“三代試管嬰兒”新突破》