河北工大附院復興院區完成首例腹腔鏡下低位直腸癌保肛根治術

近期，河北工程大學附屬醫院復興院區普外六科主任申斌及其手術團隊，與普外五科主任孫廣新、趙國棟及其手術團隊在默契精準配合下成功完成復興院區首例腹腔鏡下低位直腸癌保肛根治術，成功保住患者肛門。

據介紹，患者韓某，女，65歲，主因間斷頭暈，大便次數增多3個月，加重1個月入院，入院後查體：膝胸臥位指診10—1點位距離肛緣6cm處可觸及腫瘤下緣，質軟，無明顯疼痛，表面不光滑，形狀不規則，活動度差，未觸及腫瘤上緣，退出指套未見血染。結合患者病史、查體及相關輔助檢查結果，診斷為“直腸惡性腫瘤”。

直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，最新資料顯示：我國結直腸癌發病率、死亡率均位於第四位，其中低位直腸癌在直腸癌中佔比約65%-70%。近10年結直腸癌發病率與死亡率逐年攀升，升速約每年4。8%，據調查，我國每5分鐘就有1人死於大腸癌，每2分鐘就有1人發現大腸癌。

申斌介紹，以往這類直腸癌在做根治手術的時候，最基本的術式為腹會陰聯合切除直腸癌根治術（Miles術），術後患者將攜帶永久性結腸造口，不僅是對身體的創傷，更是對心理的創傷，而低位直腸癌保肛根治術勢必會增加手術難度，且會增加腫瘤復發和吻合口漏的風險。

由於患者及家屬保肛心切，申斌邀請普外五科主任孫廣新、趙國棟會診，孫廣新介紹，在低位直腸癌保肛手術中，腹腔鏡的運用使低位特別超低位直腸的遊離，甚至是括約肌間的遊離變得更方便，從而為2cm安全切緣的預留提供了更多的機率，使以前認為不能保肛的患者成功保肛。趙國棟介紹，近年來，隨著外科手術理念的不斷改變，患者及家屬對生活質量要求的不斷提高，逐漸開展的低位保肛手術可以讓患者最大程度受益。

據悉，經過縝密的術前評估和術前討論，經過家屬同意後，10月20日，普外六科與普外五科在默契精準配合下成功完成復興院區首例全麻下腹腔鏡下低位直腸癌保肛根治術，成功保住患者肛門。

本次手術保留了患者的肛門，緩解了患者因無法保留肛門所導致的心理擔憂，提高了患者術後生活質量，減少了醫療費用支出，患者和家屬均表示非常滿意。

閆冰

【來源：邯鄲健康】

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