中醫辨證論治要義

中醫的辨證論治思維是從疾病的個別現象到普遍一般、從具體到抽象的過程，通常有廣義與狹義兩種理解和三個層次的劃分。

狹義辨證是對診法所收集的各種臨床資料進行分析綜合，判斷病位與病性等作出判斷，並概括證名的過程，包括八綱、臟腑、經絡、病因、氣血津液、六經、衛氣營血、三焦等辨證方法及其證候。而廣義辨證則是中醫學的認知基礎，關係到傳統文化的根與脈。三個層次，首先是診察證與病的外在表現，醫者憑經驗遣方用藥，證反映疾病在階段或型別上的病變特徵；再就是據證全面考慮後劃分型別來分別論治，它是對疾病全程特徵的整體認識與綜合判斷；透過對疾病發生與發展變化的分析，進而把握證候的內在本質，這應該是中醫辨證的最高階。

中醫對疾病辨證辨的是病的性、位、因。病性是虛實寒熱的屬性，病位有表裡之分，統攝此六種屬性的是陰陽，這八綱是中醫辨證理論的總綱，此外，還包括氣血的通與滯，以虛實表正邪之強弱，以寒熱說明陰陽之盛衰，以通滯描述氣機之運動，從三個不同的維度來對病性作出判斷。辨病位的方法有表裡、上下、內外、臟腑、經絡、六經、衛氣營血、三焦等，指的是治療干預所希望作用的部位，與醫家的經驗和所運用的理論密切相關。透過氣血陰陽來辨別人體之類別組成受損傷，意味著人體可分為多種不同的組成部分，或是從另一個維度上對疾病的定位，如以無形之氣與有形之血等來指導臨床。辨病因往往在於區分疾病外感與內傷，外感病依據感受六淫的不同，分為風寒暑溼燥火六類病證；內傷病通常根據疾病所呈現病理表現，分為氣血痰鬱虛等。此外，在有些情況下還需要考慮五運六氣變化的影響，以及推求危重程度與未來演變的預後，尤其是對生死預測。

人體與疾病極為複雜，同時可能表現出多種病態，診斷時需要根據實際作出取捨，尋找決定病情發展的主要矛盾與關鍵要素。受醫者背景與經驗的影響，面對同樣患者也往往會辨為不同的證候，最終都需要以實踐來檢驗辨證的有效性。