36歲媽媽與15歲小兒子同患肝癌，竟是因孩子出生時沒做這件事

日前，海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院）肝外科接診了一對特殊的患者，母子兩人均為肝癌患者，又在同日接受了肝癌手術。

“身體恢復得不錯，要繼續按醫囑堅持服藥，保證良好的生活作息。”複查時，聽到上海東方肝膽外科醫院肝外三科主任周偉平的話，母子倆鬆了口氣。母子同患肝癌，原因何在？

一個月前，來自外省市的36歲年輕媽媽李女士和15歲的小兒子體檢時同時發現肝佔位，一家人來到上海，慕名找到周偉平團隊。因兩人都是乙肝病毒攜帶者，腫瘤標誌物升高，均考慮是肝臟惡性腫瘤。

入院後，診療團隊根據母子兩人不同的情況，完善各項檢查和評估。“媽媽的腫瘤發現較早，直徑3釐米，區域性切除即可；兒子的腫瘤發現較晚，瘤體位於中肝葉，直徑約8釐米，並伴有多個子灶。”周偉平說，考慮到母子兩人均是外省來滬就醫，遂將手術安排在同一天，儘可能為患者減輕負擔。

8月9日，周偉平團隊先為媽媽實施了腹腔鏡左肝腫瘤切除，接著為兒子實施了中肝多發腫瘤切除。手術順利，經過精心的治療和護理，兩人術後恢復良好，病理診斷均為肝細胞癌。

臨床上，如此年輕的母子二人同時發病極為罕見。病因分析，李女士為乙肝病毒攜帶者，懷孕生子時沒有及時有效地進行乙肝阻斷，目前她的兩個孩子均為乙肝病毒攜帶者。且由於各種原因，三人從未進行過正規的抗病毒治療。

周偉平介紹，大多數肝癌的發生遵循著乙肝、肝硬化、肝癌這一演變過程。乙肝病毒以及肝炎後肝硬化在家族中的聚集也間接導致了肝癌的家族聚集。對於有家族史的患者而言，母親患肝癌對子代的遺傳影響顯著大於父親，原因主要與乙肝的垂直傳播有較大關係。此外，共同的生活環境，飲食習慣也可能是導致肝癌家族聚集的重要原因。

因此，定期體檢非常重要，尤其是乙肝病毒攜帶者，至少每半年一次的針對性體檢，有助於肝癌早發現、早診斷、早治療。根據乙肝攜帶者自身情況，進行規範抗病毒治療，阻斷肝炎到肝癌的發展程序，在根源上降低肝癌發生率，提高肝癌治療的生存率。

作者：李晨琰

編輯：李晨琰

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