為什麼長痘痘？

如果痤瘡是由油性面板引起的，那麼為什麼清潔到位仍不能防止起痤瘡呢？最近的一項研究提供了一個答案——這也許是因為它們還有一條新防線。

面板的毛孔裡寄生著大量的細菌。痘痘（痤瘡）裡面也一直上演著輕微且離散的細菌感染。其中最常見的細菌是痤瘡丙酸桿菌（Cutibacterium acnes），它們本來對面板細胞是無害的，但是，一旦面板油脂分泌增多，就會給細菌提供充足的食物供應，從而使細菌生長失控。

美國加利福尼亞大學聖迭戈分校的面板科醫生理查德·加洛（Richard Gallo，這項研究的領導者）表示，我們瞭解的長痤瘡的過程，包括膿皰、紅腫和囊腫，其實是我們的免疫系統和那些快速繁殖的細菌之間展開戰鬥的過程。“對於大多數人來說，長痤瘡並不表示你沒有做好個人衛生，或者你沒有潔面到位。”加洛解釋道，“這其實是面對那些本應生活在面板上的細菌時，你的免疫系統的應對方式出現了問題。”

如果人們把免疫系統和細菌想象成足球比賽的雙方隊員，那麼痤瘡就是比賽結束後被嚴重損壞的草皮。這項新研究確定了一個以前不為人知的，而且特別容易破壞“草皮”的免疫系統這一方的“運動員”。加洛和同事發現，有一種叫做成纖維細胞（fibroblast）的結構性細胞（structural cell）是面板上發生“戰鬥”的原因，但成纖維細胞通常不認為是免疫細胞。透過分析小鼠和人類面板樣本，研究人員發現，痤瘡丙酸桿菌會誘發成纖維細胞轉化為脂肪細胞，從而分泌出一種抗菌物質，以及引起炎症的蛋白質。類視黃醇（retinoid，也叫做維甲酸類）是一種強效且常用的抗痤瘡藥物，研究人員發現，類視黃醇的部分作用在於能夠阻止成纖維細胞的轉化，以及阻止釋放能引發炎症的蛋白質。相關研究發表於《科學轉化醫學》（Science Translational Medicine）。

美國邁阿密大學米勒醫學院的面板科醫生喬內特·克里（Jonette Keri，未參與這項研究）認為，這項發現為治療痤瘡提供了一種新思路。克里表示，因為類視黃醇藥物可能有副作用，所以尋求一種更有針對性的方法，從而阻止成纖維細胞的轉化，對臨床治療來說是非常好的。

撰文：麥迪·本德（Maddie Bender）

翻譯：龍霏霏

審校：王昱

引進來源：科學美國人