孕婦反覆腹痛 醫生提醒：警惕患上暴發性1型糖尿病！

紅網時刻11月10日訊

（通訊員 劉莎 秦璐）11月10日，26歲的劉潔（化名）抱著出生三天的寶寶出院回家，臨走前她不斷地向長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）內分泌科和產科的醫務人員表達謝意。原來，一個多月前，懷孕8個多月的劉潔曾因“反覆腹痛、意識障礙”緊急入院，病情危重，最後確診為“暴發性1型糖尿病”，經過積極搶救與後期的科學控制，劉潔終於順利分娩一健康女嬰。11月14日是第15個聯合國糖尿病日，今年的主題是“人人享有糖尿病健康管理”，醫生提醒：孕婦在孕期應重視產檢及異常表現，做好血糖監測和管理，警惕糖尿病帶來的危害。

家住長沙縣的劉潔，既往身體健康，這次懷孕前期和中期都沒有異常症狀。9月18日，懷孕已8個月的劉潔出現了間斷性上腹部隱痛，一開始以為是孕晚期的正常反應，就以臥床休息為主。3天后上腹部隱痛加重，且有明顯多尿、多飲，還伴有發熱、頭痛、心悸、氣促等症狀。劉潔由家人緊急送往長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科就診，查隨機血糖32。5mmol/l（正常值≤7。8mmol/l），尿酮體3+，血氣分析：PH值7。051（正常值：7。35-7。45），血澱粉酶、脂肪酶正常，以“糖尿病酮症酸中毒”收入內分泌科。在內分泌科完善相關檢查後，最終確診為“暴發性1型糖尿病”。經過積極補液滅酮，胰島素降糖治療後，劉潔病情穩定出院。

出院前，內分泌科主任、主任醫師邵揮戈告知劉潔需要終身接受胰島素治療，否則病情會再次反覆，自身和腹中的胎兒都會面臨風險。劉潔出院後嚴格遵醫囑使用基礎+餐時胰島素強化降糖治療，血糖控制平穩，足月後順利產出一個健康寶寶，母嬰平安。

長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）內分泌科主任邵揮戈提醒：1型糖尿病是指各種原因導致胰島素β細胞破壞，體內胰島素絕對缺乏而引起的糖尿病，而暴發性1型糖尿病是1型糖尿病中的一種特殊亞型。該病發病時會有以下特點：1。與經典1型糖尿病相比，胰腺β細胞在短時間內遭到大量破壞，胰島功能迅速衰竭，高血糖症和酮症酸中毒進展亦極其迅速，患者需終身依賴胰島素治療。2。起病時有腹痛、嘔吐等消化道症狀，往往伴有電解質紊亂、腎功能受損，部分合並肝功能受損及胰酶升高，極易被誤診為急性胰腺炎或胃腸炎而延誤治療。3。妊娠也是該病的一個重要危險因素。因此，在妊娠期間，孕婦的飲食原則應該是既能保證孕婦和胎兒的能量需求，又能需要維持血糖在正常範圍內。可以選擇多樣化的飲食，多選擇低生糖指數的碳水化合物，比如綠色新鮮蔬菜、豆製品、瘦肉、魚肉、蛋奶等。前提依然是適量為準，可以實行少量多餐制，每日分5-6餐。鼓勵孕期運動，包括有氧運動和阻力運動，每次運動時間小於45分鐘。定期監測血糖，孕期血糖控制目標是空腹血糖<5。3mmol/l，餐後1小時血糖<7。8mmol/l，餐後2小時血糖<6。7mmol/l。另外，既往未被診斷糖尿病的孕婦，應於妊娠24周至28周內完成75g葡萄糖耐量試驗進行糖尿病篩查，保證孕婦和胎兒的健康。

邵揮戈介紹，1型糖尿病患者有非常典型的多飲、多尿、多食症狀，即“三多”，且相比於2型糖尿病，1型糖尿病患者的“三多”症狀出現更早、更明顯。

1周前，內分泌科還收治了一名23歲的“暴發性1型糖尿病”男性患者李小峰（化名），發病前5天他自覺容易口乾，買了許多含糖飲料飲用，且感到乏力，精神不好。本打算從長沙坐高鐵回老家後再去醫院檢查，結果暈倒在了高鐵站。隨後被120救護車送到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科，查隨機血糖42。5mmol/l（正常值≤7。8mmol/l），血氣分析示酸中毒，且肝腎功能、心肌酶、澱粉酶、電解質等檢查均顯示異常，醫生初步診斷“糖尿病酮症酸中毒”，予以補液滅酮，胰島素降糖，糾酸等搶救後，患者意識逐漸清醒，但仍煩躁不安、躁動，出現噁心、嘔吐2次。為進一步診治，患者轉入內分泌科，完善相關檢查後，最終確診為“暴發1型糖尿病”，經過積極治療，各項指標恢復正常，但今後也需要終身依賴胰島素治療。

邵揮戈提醒市民，暴發性1型糖尿病呈超急性起病，病情兇險，如果未及時診斷和治療，患者常在短期內死亡，屬危急重症，還會給身體的各個系統造成極大的傷害。因此，市民應重視早期出現的多飲、多尿、多食、體重減輕等異常症狀，及時就醫。